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海南白沙康復(fù)科老年康復(fù)項(xiàng)目在符合條件的情況下?可以?通過職工醫(yī)保報(bào)銷，但需滿足特定政策要求。以下是關(guān)鍵信息分項(xiàng)說明：
?一、報(bào)銷基本條件?
- ?參保狀態(tài)?：患者需為海南省?在職職工醫(yī)保?或?退休職工醫(yī)保?在保人員，且醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
- ?康復(fù)項(xiàng)目范圍?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目（如運(yùn)動(dòng)療法、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等），需由醫(yī)院醫(yī)保辦審核確認(rèn)。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：白沙康復(fù)科需為海南省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
?二、報(bào)銷比例與限額?
- ?起付線?：年度內(nèi)首次住院康復(fù)治療起付線為?800元?，后續(xù)治療按50%計(jì)算。
- ?報(bào)銷比例?：在職職工報(bào)銷?75%?，退休職工報(bào)銷?85%?，目錄外自費(fèi)項(xiàng)目需全額承擔(dān)。
- ?年度限額?：職工醫(yī)保年度康復(fù)治療費(fèi)用上限為?6000元?，超出部分需自付。
?三、辦理流程?
- ?備案登記?：持醫(yī)?？?、身份證及醫(yī)院開具的《康復(fù)治療評估表》至醫(yī)保窗口備案。
- ?費(fèi)用結(jié)算?：治療結(jié)束后直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷部分。
- ?特殊情況?：需轉(zhuǎn)診至省級醫(yī)院的，需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則報(bào)銷比例降至?60%?。
海南白沙地區(qū)老年康復(fù)治療納入職工醫(yī)保報(bào)銷體系，但患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)保目錄、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及報(bào)銷限額規(guī)定。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?12393?海南醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷資格，避免自費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。
