18 歲人群正?？崭寡欠秶鸀?3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。早上血糖 10.5mmol/L 已超出正常范圍，無(wú)論空腹還是餐后測(cè)量，都屬于血糖偏高的情況，需引起重視。
一、可能的原因
（一）生活習(xí)慣因素
- 飲食方面：前一晚進(jìn)食過(guò)多高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品，或晚餐吃得過(guò)晚，會(huì)使食物在體內(nèi)消化吸收后導(dǎo)致次日早晨血糖升高。長(zhǎng)期高糖、高脂肪飲食，會(huì)影響身體正常代謝，容易引發(fā)血糖異常。
- 運(yùn)動(dòng)因素：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體代謝能力下降，肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用減少，導(dǎo)致血糖難以被有效消耗，從而使血糖水平升高。
- 作息方面：經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律，會(huì)影響體內(nèi)激素分泌，干擾正常的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致血糖失衡。
（二）遺傳因素
如果家族中有糖尿病患者，尤其是父母患有糖尿病，18 歲個(gè)體遺傳到相關(guān)致病基因的概率會(huì)增加，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。這種遺傳因素可能使身體的胰島素分泌功能或胰島素作用效果出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。
（三）疾病因素
- 糖尿病：18 歲血糖升高，有可能是 1 型糖尿病，這多與自身免疫因素有關(guān)，身體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，從而引起血糖升高。也可能是 2 型糖尿病，在青少年中，肥胖等因素促使 2 型糖尿病發(fā)病率上升，此時(shí)胰島素抵抗和胰島素分泌不足同時(shí)存在。特殊類(lèi)型糖尿病也可能導(dǎo)致血糖升高，比如因基因缺陷、內(nèi)分泌疾病等引發(fā)的糖尿病。
- 內(nèi)分泌疾病：像庫(kù)欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過(guò)多，會(huì)拮抗胰島素的作用，使血糖升高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌增加，身體代謝加快，也可能引起血糖異常升高。
- 其他疾病：如胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病，會(huì)影響胰腺分泌胰島素等調(diào)節(jié)血糖的激素，導(dǎo)致血糖升高。肝臟疾病影響肝糖原的合成與分解，也可能對(duì)血糖產(chǎn)生影響。
（四）其他因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：近期若遭受重大精神打擊、壓力過(guò)大，或者身體處于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)，身體會(huì)分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，從而使血糖升高。
- 藥物因素：某些藥物可能影響血糖水平，如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等，可能導(dǎo)致血糖升高。
二、不同血糖檢測(cè)時(shí)間的意義
（一）空腹血糖
空腹血糖是指隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)得的血糖值。如果 18 歲人群早上空腹血糖為 10.5mmol/L，遠(yuǎn)高于正常范圍 3.9-6.1mmol/L，提示可能存在糖尿病或其他糖代謝異常疾病，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。
（二）餐后 2 小時(shí)血糖
餐后 2 小時(shí)血糖是從進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2 小時(shí)后測(cè)量的血糖值。若 18 歲人群餐后 2 小時(shí)血糖為 10.5mmol/L，高于正常的低于 7.8mmol/L，可能存在糖耐量異常，表明身體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，有發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 進(jìn)一步檢查：建議及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面檢查。如糖化血紅蛋白測(cè)定，可反映過(guò)去 2-3 個(gè)月的平均血糖水平；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，通過(guò)口服一定量葡萄糖后，檢測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)的血糖值，能更準(zhǔn)確地評(píng)估血糖調(diào)節(jié)能力；還可能需要檢查胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)等，以了解胰島 β 細(xì)胞功能。
- 調(diào)整生活方式：
- 飲食調(diào)整：遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。增加蔬菜、粗糧、全谷物的攝入，減少精制谷物、高糖飲料、甜食、油炸食品等的攝取。控制每餐的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。
- 增加運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等，也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如俯臥撐、啞鈴訓(xùn)練等。運(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)血糖的利用和消耗。
- 規(guī)律作息：養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每天保證 7-8 小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。避免熬夜，保持規(guī)律的生物鐘，有助于維持正常的激素分泌和血糖調(diào)節(jié)。
- 疾病治療：如果確診為糖尿病，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療。1 型糖尿病患者需要依賴胰島素注射來(lái)控制血糖；2 型糖尿病患者，可能需要通過(guò)口服降糖藥物，如二甲雙胍、阿卡波糖等，或聯(lián)合胰島素治療。要定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案。對(duì)于因其他疾病導(dǎo)致血糖升高的情況，需積極治療原發(fā)疾病，隨著原發(fā)疾病的控制，血糖可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
18 歲早上血糖 10.5mmol/L 是不正常的，可能由多種因素引起。出現(xiàn)這種情況后，不要驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因，并通過(guò)調(diào)整生活方式、積極治療疾病等措施，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，預(yù)防糖尿病等相關(guān)疾病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，維護(hù)身體健康。
