10 歲兒童晚餐后若測(cè)得血糖值為 6.1mmol/L，這處于正常范圍，但需結(jié)合具體情況評(píng)估。一般而言，10 歲兒童餐后血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，此數(shù)值接近正常上限，需留意孩子飲食、運(yùn)動(dòng)等日常狀況，排查是否存在影響血糖的因素。
一、兒童正常血糖范圍
兒童正常血糖范圍與成人相似?？崭寡钦７秶ǔ?3.9-6.1mmol/L，這是指隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)得的血糖值 。餐后 2 小時(shí)血糖，即從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí) 2 小時(shí)后的血糖值，正常應(yīng)低于 7.8mmol/L 。隨機(jī)血糖，也就是一天中任意時(shí)間測(cè)量的血糖，正常應(yīng)低于 11.1mmol/L 。具體如下表所示：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | <7.8 |
| 隨機(jī)血糖 | <11.1 |
二、影響兒童晚餐后血糖的因素
- 飲食因素：若晚餐進(jìn)食大量高糖食物，如糖果、甜飲料、精制谷物等，會(huì)使血糖快速上升。相反，若進(jìn)食過少，特別是碳水化合物攝入不足，可能導(dǎo)致血糖偏低。進(jìn)食速度過快，也不利于血糖平穩(wěn)上升，可能使餐后血糖峰值較高。
- 運(yùn)動(dòng)因素：晚餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖。若晚餐后長時(shí)間久坐不動(dòng)，身體對(duì)血糖的利用減少，血糖就容易維持在較高水平。但如果晚餐前進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)，且未及時(shí)補(bǔ)充能量，可能導(dǎo)致晚餐后血糖反應(yīng)性升高。
- 應(yīng)激與情緒因素：兒童學(xué)習(xí)壓力大、情緒緊張、焦慮或激動(dòng)時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌一些升高血糖的激素，如腎上腺素等，從而使血糖升高。比如孩子在晚餐前經(jīng)歷了考試、與同學(xué)爭吵等情況，可能影響晚餐后的血糖值。
- 疾病因素：某些疾病會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。如兒童患 1 型糖尿病，由于自身免疫原因?qū)е乱葝u β 細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足，可出現(xiàn)血糖升高。2 型糖尿病在兒童中也逐漸增多，多與肥胖、遺傳因素相關(guān) 。一些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，也可能使血糖升高 。還有肝臟疾病，影響肝糖原的合成與分解，同樣會(huì)干擾血糖水平。
三、發(fā)現(xiàn)血糖異常后的處理
- 多次監(jiān)測(cè)：一次血糖值異常不能確診疾病，建議多次測(cè)量。可連續(xù)幾天在同一時(shí)間測(cè)量空腹、餐后血糖，觀察血糖變化趨勢(shì)。例如，連續(xù)三天測(cè)量早餐后 2 小時(shí)血糖，看數(shù)值是否都處于異常范圍。
- 及時(shí)就醫(yī)：若孩子血糖持續(xù)異常，或伴有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)問診，了解孩子飲食、運(yùn)動(dòng)、家族病史等情況，還會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查，如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、胰島素釋放試驗(yàn)等，以明確病因。
- 生活方式調(diào)整：對(duì)于血糖處于臨界值或輕微異常的兒童，可先從生活方式調(diào)整入手。飲食上，保證營養(yǎng)均衡，增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜、全谷物；控制高糖、高脂肪、高熱量食物攝入 。鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如戶外活動(dòng)、跳繩、騎自行車等，每周至少 150 分鐘。保證充足睡眠，減少學(xué)習(xí)壓力，避免熬夜。
若 10 歲兒童晚餐后血糖為 6.1mmol/L，家長先不必過于驚慌，可綜合孩子日常情況初步判斷。若對(duì)血糖情況存疑，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生或進(jìn)一步檢查，以便早發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。日常應(yīng)注重孩子健康生活方式培養(yǎng)，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo)，保障孩子健康成長。
