甘肅省醫(yī)保政策明確覆蓋骨科康復治療，臨夏州參?；颊呖砂匆?guī)定報銷費用。
在甘肅臨夏，康復科的骨科康復項目（如術后功能訓練、關節(jié)松動術等）已納入基本醫(yī)療保險支付范圍，但需符合適應癥、定點機構及診療目錄要求。具體報銷比例和流程因參保類型（職工/居民醫(yī)保）及治療項目而異。
一、醫(yī)保報銷政策依據(jù)
國家層面規(guī)定
- 《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》將運動療法、作業(yè)療法等9項康復項目納入醫(yī)保。
- 骨科康復符合“疾病康復”范疇，但需由具備資質的醫(yī)療機構開展。
甘肅省地方政策
- 《甘肅省康復綜合評定等醫(yī)療康復項目醫(yī)保支付標準》明確28項康復項目報銷細則。
- 臨夏州執(zhí)行省級統(tǒng)一標準，部分項目需限病種或限療程（如骨折后康復限3個月內(nèi)）。
二、報銷條件與限制
適用人群
- 職工醫(yī)保：報銷比例70%-90%，年度限額約5萬元。
- 居民醫(yī)保：報銷比例50%-70%，年度限額約3萬元。
必備材料
材料類型 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 醫(yī)?？?/strong> 必需 必需 診斷證明 需二級以上醫(yī)院開具 需定點醫(yī)療機構開具 治療清單 明細需含項目編碼 明細需含項目編碼 除外項目
非治療性康復（如美容性矯形）、超目錄范圍的進口器械費用。
三、臨夏州定點機構選擇
公立醫(yī)院
- 臨夏州人民醫(yī)院康復科：全項目覆蓋，支持：全項目覆蓋，支持異地醫(yī)保結算。
- 臨夏市民族醫(yī)院：側重中醫(yī)康復，部分項目需提前備案。
私立機構
需確認是否與醫(yī)保局簽訂服務協(xié)議，例如臨夏和諧康復醫(yī)院。
甘肅省內(nèi)醫(yī)保政策對骨科康復的支持力度逐年提升，但患者需重點關注適應癥審批、機構資質及材料完整性。合理利用政策可顯著降低醫(yī)療支出，建議提前向當?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體細則。
