26 歲人群的正常睡前血糖范圍一般應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L，10.3mmol/L 已超出正常范圍，可能由多種因素導(dǎo)致，需要引起重視。血糖指血液中的葡萄糖濃度，血糖水平受多種因素影響，保持正常血糖水平，能為機(jī)體各組織、器官正常運(yùn)作提供動力。而 26 歲人群睡前血糖達(dá)到 10.3mmol/L，可能由以下原因?qū)е拢?/p>
一、飲食因素
- 高糖、高熱量食物攝入過多：晚餐若食用大量高糖食品，如糖果、蛋糕，或高熱量、高脂肪食物，像油炸食品、肥肉等，會使體內(nèi)血糖在短時間內(nèi)快速上升。因?yàn)檫@些食物消化吸收后，會以葡萄糖形式大量進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖水平遠(yuǎn)超正常范圍。例如，一塊 200 克的奶油蛋糕，含糖量可能高達(dá) 50 克，食用后很可能使血糖明顯升高。
- 晚餐進(jìn)食時間過晚：如果晚餐時間太晚，臨近睡覺才吃完飯，食物在胃腸道內(nèi)不能充分消化吸收。部分未消化的碳水化合物會在腸道細(xì)菌作用下發(fā)酵，產(chǎn)生葡萄糖等物質(zhì)，且此時身體即將進(jìn)入休息狀態(tài)，新陳代謝減緩，胰島素分泌相對減少，無法及時將升高的血糖降回正常水平，從而導(dǎo)致睡前血糖升高。假設(shè)晚上 10 點(diǎn)才吃晚餐，12 點(diǎn)準(zhǔn)備睡覺，就可能出現(xiàn)這種情況。
- 晚餐后加餐：有些人晚餐后習(xí)慣吃些零食，如餅干、薯片，或者喝含糖飲料。這些額外攝入的糖分，會使原本已趨于平穩(wěn)的血糖再次升高。一包 100 克的薯片，可能含有 10 克左右的碳水化合物，喝一罐 330 毫升的可樂，含糖量可達(dá) 35 克左右，都容易造成血糖波動。
二、運(yùn)動因素
- 晚餐后缺乏運(yùn)動：晚餐后若長時間久坐不動，身體對葡萄糖的利用和消耗就會減少。肌肉在運(yùn)動時會攝取血液中的葡萄糖用于能量供應(yīng)，缺乏運(yùn)動使得葡萄糖無法被有效消耗，大量葡萄糖就會滯留在血液中，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。比如晚餐后一直坐在沙發(fā)上看電視，持續(xù) 2 - 3 小時，血糖就可能逐漸上升。
- 運(yùn)動時間安排不當(dāng)：雖然進(jìn)行了運(yùn)動，但如果運(yùn)動時間離睡覺太近，例如睡前 1 小時內(nèi)劇烈運(yùn)動，會使交感神經(jīng)興奮，促使體內(nèi)分泌腎上腺素等升糖激素，這些激素會導(dǎo)致血糖升高。而且運(yùn)動后身體需要一定時間恢復(fù)正常代謝狀態(tài)，臨近睡覺運(yùn)動，身體來不及調(diào)整，就會出現(xiàn)睡前血糖高的情況。像晚上 11 點(diǎn)睡覺，10 點(diǎn)還在進(jìn)行高強(qiáng)度跑步就可能引發(fā)這種現(xiàn)象。
三、藥物因素（針對糖尿病患者）
- 降糖藥物劑量不足：正在接受降糖治療的糖尿病患者，如果降糖藥物劑量不夠，無法有效抑制血糖升高。例如二甲雙胍劑量過低，不能充分發(fā)揮其增加胰島素敏感性、抑制肝糖原輸出的作用，血糖就難以得到良好控制，可能導(dǎo)致睡前血糖偏高。
- 藥物使用時間不合理：不同降糖藥物作用時間和起效特點(diǎn)不同，若用藥時間安排不當(dāng)，無法在睡前發(fā)揮最佳降糖效果。比如短效胰島素應(yīng)在餐前注射，若注射時間過晚，臨近睡覺才起效，就無法有效降低晚餐后及睡前血糖；而長效胰島素若注射時間不合適，在睡前藥物濃度過低，也不能維持血糖平穩(wěn)，致使血糖升高。
四、內(nèi)分泌因素
- 胰島素抵抗：一些因素可使身體細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，發(fā)生胰島素抵抗。身體為維持正常血糖水平，會分泌更多胰島素，但隨著胰島素抵抗加重，即便分泌大量胰島素，也無法充分發(fā)揮降血糖作用，從而引起血糖升高，包括睡前血糖。肥胖、長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動等是導(dǎo)致胰島素抵抗常見原因。例如，體重指數(shù)（BMI）超過 28 的肥胖人群，胰島素抵抗發(fā)生率明顯增加，血糖容易出現(xiàn)異常波動。
- 內(nèi)分泌疾病：某些內(nèi)分泌疾病會影響體內(nèi)激素平衡，干擾血糖調(diào)節(jié)。如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖吸收增加，同時肝臟釋放葡萄糖也增多，可導(dǎo)致血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥患者，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過量，皮質(zhì)醇具有升高血糖作用，會引起血糖上升，其中就可能包括睡前血糖升高。
五、其他因素
- 精神壓力：長期處于精神緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài)下，身體會分泌如腎上腺素、去甲腎上腺素等激素，這些激素可使血糖升高。比如工作壓力大的職場人士，每天精神高度緊張，體內(nèi)激素失衡，就可能出現(xiàn)睡前血糖升高情況。長期睡眠不足、睡眠質(zhì)量差也會干擾身體正常代謝和激素分泌，影響血糖調(diào)節(jié)，導(dǎo)致睡前血糖異常。例如，每晚睡眠不足 6 小時的人，血糖調(diào)節(jié)功能可能受影響，血糖容易波動。
- 疾病影響：一些急性疾病，如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會分泌多種升糖激素，導(dǎo)致血糖升高，這種情況可能在睡前也有所體現(xiàn)。慢性疾病如肝臟疾病，肝功能受損影響糖原合成與分解，使血糖調(diào)節(jié)異常；腎臟疾病影響腎小管對葡萄糖重吸收，也可能導(dǎo)致血糖波動，包括睡前血糖升高。
如果發(fā)現(xiàn)睡前血糖達(dá)到 10.3mmol/L，應(yīng)引起重視。可先回顧自身飲食、運(yùn)動、作息等生活習(xí)慣，有無異常情況并嘗試調(diào)整。若多次測量睡前血糖均高于正常范圍，或伴有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面血糖監(jiān)測（如空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白等檢查），以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)治療或干預(yù)措施，控制血糖，預(yù)防糖尿病等疾病發(fā)生發(fā)展。
