10種。在2025年，遼寧鞍山參保人員辦理門診特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)，需遵循省內(nèi)異地長期居住備案或跨省異地轉(zhuǎn)診備案的流程，符合條件的病種可在備案地直接結(jié)算，未開通直接結(jié)算的病種需先自費后回參保地手工報銷。

2025年遼寧鞍山門診特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理，核心在于區(qū)分是否屬于已開通直接結(jié)算的病種，并完成相應的異地就醫(yī)備案。符合規(guī)定的參保人，可憑有效證件和備案信息，在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算費用；對于非直接結(jié)算病種，則需全額自費后，攜帶規(guī)定材料返回鞍山醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。整個過程強調(diào)備案先行、病種匹配與材料完備。

一、轉(zhuǎn)診備案類型與適用范圍

1. 異地長期居住備案：適用于計劃在外地長期居?。ㄈ珉S遷子女、養(yǎng)老等）的參保人員。完成此備案后，可在備案地開通門診慢特病直接結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構(gòu)，直接使用社保卡或電子醫(yī)保碼結(jié)算 。目前，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植抗排異治療等病種已納入跨省直接結(jié)算范圍 。
2. 異地轉(zhuǎn)診備案：適用于因本地醫(yī)療條件限制，需轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院就診的參保人員。此類情況通常需要由具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的本市定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。根據(jù)遼寧省政策，病情符合國家及省門診慢特病目錄及標準的，無需定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，參保地經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的定點醫(yī)療機構(gòu)可直接辦理異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)備案 。

二、辦理所需材料清單

1. 基礎身份與備案材料：所有情形均需提供醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?。辦理異地長期居住備案還需提供居住證明或個人承諾書，承諾書需在三個月內(nèi)補齊 。
2. 轉(zhuǎn)診相關材料：若為經(jīng)轉(zhuǎn)診備案的臨時外出就醫(yī)，需提供《鞍山市城鎮(zhèn)職工/居民基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)審批表》復印件 。對于放化療、透析等特定治療，還需提供相應的治療記錄 。
3. 報銷補充材料：對于未能實現(xiàn)直接結(jié)算的門診特殊病種費用，進行手工報銷時，除上述材料外，可能還需要提供完整的門診病歷、檢查報告、費用明細清單及正規(guī)發(fā)票原件。

三、直接結(jié)算病種與報銷比例對比

四、關鍵注意事項

1. 病種目錄是核心：能否直接結(jié)算取決于您的特殊病種是否在國家及遼寧省公布的跨省直接結(jié)算病種目錄內(nèi)。目前，目錄已擴展至10種以上，但并非所有門診特殊病種都包含在內(nèi) 。
2. 備案是前提：無論是長期居住還是轉(zhuǎn)診，未經(jīng)備案直接前往異地就醫(yī)，可能導致無法享受醫(yī)保待遇或報銷比例大幅降低 。
3. 選擇定點機構(gòu)：必須在異地已開通門診慢特病直接結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，才能實現(xiàn)直接結(jié)算 。就診前應查詢并確認目標醫(yī)院的結(jié)算資質(zhì)。
4. 政策動態(tài)更新：醫(yī)保政策會持續(xù)調(diào)整，例如新版醫(yī)保藥品目錄已于2025年執(zhí)行 ，建議關注“鞍山市醫(yī)療保障局”官方網(wǎng)站或官方公眾號發(fā)布的最新通知 。