康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷比例一般為70%，具體報(bào)銷金額根據(jù)所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和具體康復(fù)項(xiàng)目而定。
一、康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷概述
康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)屬于門診慢性病報(bào)銷范圍，根據(jù)滄州居民醫(yī)保政策，門診慢性病的報(bào)銷比例為70%，年度最高支付限額為1000元。
二、康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)具體報(bào)銷項(xiàng)目
根據(jù)相關(guān)政策，以下是一些常見的康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷項(xiàng)目及其支付規(guī)范：
| 序號(hào) | 項(xiàng)目名稱 | 醫(yī)保支付規(guī)范 |
|---|---|---|
| 1 | 運(yùn)動(dòng)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 2 | 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過程支付不超過1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 3 | 腦癱肢體綜合訓(xùn)練 | 限兒童。7歲以前，每年支付累計(jì)不超過6個(gè)月。7歲以后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付，每年支付累計(jì)不超過3個(gè)月。 |
| 4 | 截癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過程支付不超過1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 5 | 作業(yè)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 6 | 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺功能障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 7 | 言語訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 8 | 吞咽功能障礙訓(xùn)練 | 限中、重度功能障礙；限二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)?？漆t(yī)院使用。1個(gè)疾病過程支付不超過1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
三、報(bào)銷流程及所需材料
報(bào)銷流程：
- 提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局，并進(jìn)行申報(bào)，該局受理相關(guān)材料。
- 受理部門自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作。
- 社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。
所需材料：
- 病歷本（要醫(yī)生寫明出院小結(jié)）。
- 藥費(fèi)總清單（蓋章）。
- 住院費(fèi)用原始發(fā)票（蓋章）。
- 疾病診斷證明書（蓋章）。
- 身份證復(fù)印件。
四、報(bào)銷比例及限額
- 報(bào)銷比例：門診慢性病的報(bào)銷比例為70%。
- 年度最高支付限額：門診慢性病年度最高支付限額為1000元。
五、其他注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)：異地就醫(yī)的報(bào)銷比例會(huì)有所降低，具體降低比例根據(jù)就醫(yī)地和轉(zhuǎn)診情況而定。
- 大病保險(xiǎn)：如果個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，還可以通過大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷。
以上就是關(guān)于河北滄州康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)居民醫(yī)保具體怎么報(bào)銷的詳細(xì)介紹，希望對(duì)您有所幫助。如有其他疑問，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
