貴州黔西南老年康復(fù)職工醫(yī)保在康復(fù)科的報(bào)銷與門(mén)診、住院情況有關(guān)。門(mén)診費(fèi)用中，70周歲以下退休人員1300元以上費(fèi)用報(bào)銷比例為70%，70周歲以上退休人員1300元以上費(fèi)用報(bào)銷比例為80%，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付最高限額是2萬(wàn)元；住院費(fèi)用，首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付起付金額是1300元，第二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定即650元，一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元，如住三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元費(fèi)用報(bào)銷85%，3萬(wàn)元到4萬(wàn)元費(fèi)用報(bào)銷90%，超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分費(fèi)用報(bào)銷95%，退休人員個(gè)人支付比例是在職職工的60%
在貴州黔西南，老年職工在康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷情況受到多種因素的影響。下面將詳細(xì)為大家介紹相關(guān)的報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn)。
一、門(mén)診報(bào)銷情況
- 報(bào)銷條件：門(mén)診費(fèi)用需達(dá)到一定金額才可以進(jìn)行報(bào)銷。對(duì)于70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷；70周歲以上的退休人員同樣是1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷。
- 報(bào)銷比例：70周歲以下退休人員報(bào)銷比例為70%，70周歲以上退休人員報(bào)銷比例為80%。
- 最高限額：無(wú)論哪一類人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用最高限額是2萬(wàn)元。
| 年齡段 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷比例 | 最高限額 |
|---|---|---|---|
| 70周歲以下 | 1300元 | 70% | 2萬(wàn)元 |
| 70周歲以上 | 1300元 | 80% | 2萬(wàn)元 |
二、住院報(bào)銷情況
- 起付金額：一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，也就是650元。
- 最高支付額：一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。
- 不同費(fèi)用區(qū)間報(bào)銷比例（以三級(jí)醫(yī)院為例）
- 從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%。
- 3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%。
- 超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。
- 退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
| 費(fèi)用區(qū)間 | 在職職工報(bào)銷比例 | 退休人員報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 起付標(biāo)準(zhǔn) - 3萬(wàn)元 | 85% | 在職職工報(bào)銷比例基礎(chǔ)上個(gè)人支付比例為在職職工的60% |
| 3萬(wàn)元 - 4萬(wàn)元 | 90% | 在職職工報(bào)銷比例基礎(chǔ)上個(gè)人支付比例為在職職工的60% |
| 4萬(wàn)元 - 最高支付限額 | 95% | 在職職工報(bào)銷比例基礎(chǔ)上個(gè)人支付比例為在職職工的60% |
老年職工在貴州黔西南康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷有著明確的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。了解這些報(bào)銷信息，有助于老年職工及其家屬更好地規(guī)劃康復(fù)治療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障老年職工能夠順利地接受康復(fù)治療，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
