?可以?。甘肅平?jīng)龅貐^(qū)職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進(jìn)行疼痛康復(fù)治療時(shí),符合醫(yī)保目錄規(guī)定的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。
?一、職工醫(yī)保疼痛康復(fù)報(bào)銷政策?
?報(bào)銷范圍?
- 物理治療(如電療、熱療)、運(yùn)動(dòng)療法等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄
- 需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具治療處方
- 年度累計(jì)報(bào)銷限額與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策同步
?報(bào)銷比例?
- 在職職工:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%
- 退休人員:報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)
- 起付線:年度首次住院康復(fù)治療按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(平?jīng)霈F(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為600元)
?自費(fèi)項(xiàng)目?
- 高端理療設(shè)備(如沖擊波治療儀)可能需部分自費(fèi)
- 非必需輔助器具(矯形器等)不納入報(bào)銷
?二、辦理流程?
- 持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科建檔
- 經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估后開(kāi)具《康復(fù)治療申請(qǐng)單》
- 治療前需在醫(yī)保窗口完成備案登記
- 結(jié)算時(shí)直接刷醫(yī)??ㄗ詣?dòng)扣除報(bào)銷部分
?三、注意事項(xiàng)?
- 跨年度治療需重新計(jì)算起付線
- 門(mén)診康復(fù)治療單次費(fèi)用超過(guò)200元需提前審批
- 外傷導(dǎo)致的疼痛需提供工傷認(rèn)定證明方可報(bào)銷
建議治療前通過(guò)平?jīng)鲠t(yī)保服務(wù)熱線0933-12393或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷情況,部分民營(yíng)康復(fù)機(jī)構(gòu)可能未納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。