5-7天
貴州黔南康復(fù)科治療耳朵痛以病因治療為核心，結(jié)合藥物干預(yù)、物理康復(fù)及生活管理，形成系統(tǒng)化方案。臨床中需先通過耳鏡檢查、聽力測(cè)試明確病因（如外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)痛等），再針對(duì)性采用抗生素、鎮(zhèn)痛藥物、物理因子治療（如熱敷、針灸）及日常護(hù)理措施，同時(shí)注重基礎(chǔ)疾病控制與康復(fù)預(yù)防。
一、病因診斷與治療原則
常見病因分類
- 感染性疾病：外耳道炎（細(xì)菌/真菌感染）、中耳炎（急性化膿性/分泌性）
- 非感染性因素：耵聹栓塞、耳部外傷、神經(jīng)痛（如三叉神經(jīng)痛放射痛）、氣壓損傷
- 全身性關(guān)聯(lián)疾病：糖尿?。ㄕT發(fā)外耳道炎）、高血壓（血管搏動(dòng)性耳痛）
診斷流程
- 基礎(chǔ)檢查：耳內(nèi)鏡觀察耳道皮膚、鼓膜狀態(tài)，聽力測(cè)試評(píng)估聽力損失程度
- 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：血常規(guī)（判斷感染指標(biāo)）、血糖監(jiān)測(cè)（排查糖尿病相關(guān)感染）
- 影像學(xué)檢查：必要時(shí)通過顳骨CT明確中耳積液或骨質(zhì)破壞
二、核心治療方法
藥物治療
疾病類型 局部用藥 口服藥物 用藥周期 細(xì)菌性外耳道炎 氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液 阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟 7-10天 急性中耳炎 硼酸冰片滴耳液 頭孢克洛、羅紅霉素 10-14天 耳神經(jīng)痛 - 卡馬西平、甲鈷胺、維生素B1 2-4周 耵聹栓塞 碳酸氫鈉滴耳液（軟化耵聹） - 3-5天（軟化后沖洗） 物理與康復(fù)治療
- 局部熱敷：40-45℃毛巾敷于耳周，每次10-15分鐘，每日2-3次，適用于非化膿性炎癥疼痛
- 針灸療法：選取耳門、聽宮、聽會(huì)等穴位，每周2-3次，緩解神經(jīng)痛及慢性炎癥
- 耳道沖洗：耵聹栓塞患者先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，再用生理鹽水沖洗外耳道
有創(chuàng)治療（需耳鼻喉科協(xié)作）
- 鼓膜穿刺：針對(duì)分泌性中耳炎積液，門診局麻下完成，釋放積液后緩解脹痛
- 清創(chuàng)處理：耳部外傷患者需徹底清潔傷口，必要時(shí)縫合，注射破傷風(fēng)抗毒素
三、日常護(hù)理與預(yù)防措施
耳部衛(wèi)生管理
- 避免用尖銳物品挖耳，洗澡時(shí)使用耳塞防止污水進(jìn)入
- 外耳道炎患者可用醫(yī)用酒精棉簽輕拭耳廓（鼓膜穿孔者禁用）
生活習(xí)慣調(diào)整
- 感冒時(shí)采用單側(cè)擤鼻法，避免雙側(cè)同時(shí)用力
- 乘坐飛機(jī)或高鐵時(shí)咀嚼口香糖平衡中耳氣壓
- 神經(jīng)痛患者需遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，減少耳機(jī)使用
基礎(chǔ)疾病控制
- 糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），降低感染風(fēng)險(xiǎn)
- 高血壓患者規(guī)律服用降壓藥，避免血壓波動(dòng)引發(fā)血管性耳痛
耳朵痛的康復(fù)需遵循“診斷-治療-護(hù)理”一體化原則，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療5-7天疼痛明顯緩解。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱（體溫＞38.5℃）或聽力驟降，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或內(nèi)耳病變。日常保持耳部干燥、避免頻繁挖耳是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
