60%-90%
四川成都地區(qū)職工醫(yī)保參保人員的兒童康復治療費用可享受60%-90%的報銷比例，具體比例因醫(yī)院等級、康復項目類型及地區(qū)政策差異而有所不同。
（一）報銷比例與影響因素
參保類型與醫(yī)院等級
- 職工醫(yī)保參保兒童在三級醫(yī)院康復治療報銷比例約為50%-70%，在二級及以下醫(yī)院可達60%-90%；
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含少兒互助金）報銷比例略低，約50%，特殊人群（如殘疾人）可享更高比例。
康復項目范圍
- 國家已將70項康復項目納入醫(yī)保，四川新增20項（如小兒行為聽力測試），涵蓋兒童門診康復及住院治療；
- 成都對兒童門診康復實行特殊病種管理，需符合診斷標準并經確認程序。
（二）報銷流程與材料
門診與住院報銷
- 門診康復：需持醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構就診，保留病歷、費用清單及診斷證明；
- 住院康復：需提供醫(yī)囑單、出院小結及加蓋公章的費用單據。
特殊人群政策
- 殘疾兒童可申請額外補貼，報銷比例上限提高至90%；
- 低收入家庭兒童可憑證明申請醫(yī)療救助，進一步降低自付比例。
（三）地區(qū)政策對比
| 項目 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 特殊人群 |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院報銷 | 50%-70% | 50% | 70%-90% |
| 二級醫(yī)院報銷 | 60%-80% | 50%-60% | 80%-90% |
| 門診康復覆蓋 | 部分項目 | 需特殊病種認定 | 全覆蓋 |
成都兒童康復醫(yī)保政策通過差異化報銷和項目擴容，顯著減輕家庭負擔，但需注意定點機構選擇和材料完整性以確保順利報銷。
