?可以?。惠州市職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療,符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目可按比例報(bào)銷。
一、?報(bào)銷條件與范圍?
?資質(zhì)要求?
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)需為惠州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含二級(jí)及以上醫(yī)院、專科康復(fù)醫(yī)院)
- 治療項(xiàng)目需列入《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》
?適用人群?
- 惠州市職工醫(yī)保正常參保狀態(tài)
- 需持有二級(jí)及以上醫(yī)院出具的康復(fù)治療建議書
二、?報(bào)銷比例與流程?
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
項(xiàng)目類型 起付線(元) 報(bào)銷比例 年度限額(元) 住院康復(fù) 800 85%-90% 30萬(wàn) 門診特定病種 無(wú) 70% 5萬(wàn) ?辦理流程?
- 持醫(yī)???、身份證、病歷資料至醫(yī)院醫(yī)保窗口登記
- 康復(fù)結(jié)束后直接結(jié)算,個(gè)人支付自付部分
三、?注意事項(xiàng)?
- 非醫(yī)保目錄項(xiàng)目(如高端理療設(shè)備)需自費(fèi)
- 跨省異地康復(fù)需提前辦理備案手續(xù)
- 年度報(bào)銷額度與住院/門診共享
建議參保人通過(guò)"惠州醫(yī)保"微信公眾號(hào)實(shí)時(shí)查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單及個(gè)人賬戶余額,具體報(bào)銷以醫(yī)保系統(tǒng)審核為準(zhǔn)。