可以報銷，但需滿足特定條件。

在河南鄭州，職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構接受骨科康復治療的費用，在符合醫(yī)保目錄規(guī)定的情況下，通?？梢约{入門診統(tǒng)籌或住院報銷范圍，具體報銷比例和流程取決于治療形式、就診機構級別及是否按規(guī)定備案。

一、報銷政策基礎

1. 門診統(tǒng)籌報銷：自2022年7月1日起，鄭州市職工醫(yī)保實施門診共濟保障機制，參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的合規(guī)康復治療費用可納入門診統(tǒng)籌報銷 。在職職工在三級甲等醫(yī)院門診就醫(yī)，起付線為40元，年度報銷限額為1800元，報銷比例約為55% 。
2. 住院報銷：若骨科康復治療需要住院進行，其費用按住院政策報銷。在省級（三級甲等）定點醫(yī)院住院，起付標準為900元，報銷比例可達93% 。
3. 康復項目目錄：國家及河南省已明確將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍 。鄭州市也規(guī)范整合了部分康復類價格項目，確保相關服務有據(jù)可依 ?？祻陀柧氻椖康挠媰r單位已統(tǒng)一調整為“半小時” 。

二、關鍵影響因素

1. 定點醫(yī)療機構：必須在鄭州市醫(yī)保定點的醫(yī)療機構（含醫(yī)院、康復中心）接受治療，非定點機構發(fā)生的費用不予報銷。康復治療需由具備專業(yè)技術資格的康復醫(yī)學或康復醫(yī)學技術人員提供 。
2. 費用合規(guī)性：僅限《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及《河南省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施項目范圍》內的康復項目和材料費用。醫(yī)保目錄外的藥品和丙類醫(yī)療服務項目費用通常不計入報銷 。
3. 異地就醫(yī)：
   • 省內異地：鄭州市參保人員在河南省內其他統(tǒng)籌區(qū)的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構進行骨科康復治療，無需提前備案即可直接結算，且不提高起付線、不降低報銷比例，享受與本地同級別醫(yī)療機構同等的待遇 。
   • 跨省異地：需按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)（如長期居住、臨時外出），備案成功后可在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構直接結算；未備案或無法直接結算的，可按參保地規(guī)定申請手工報銷 。對于跨省異地就醫(yī)的職工醫(yī)保參保人員，其乙類藥品和部分費用診療項目的首付比例通常為0%，統(tǒng)籌基金支付比例遵循參保地政策 。

在鄭州，職工醫(yī)保參保人員的骨科康復治療費用，只要在醫(yī)保定點機構接受符合目錄規(guī)定的治療，無論是門診還是住院，均有機會獲得醫(yī)保報銷。省內異地就醫(yī)實現(xiàn)“免備案、同待遇”，極大地方便了流動人口?？缡‘惖鼐歪t(yī)則需提前完成備案手續(xù)以確保順利結算。