牙疼的康復(fù)治療通常需結(jié)合病因，非急性感染期可作為輔助手段，但無法替代口腔科的專業(yè)診療。
在江蘇淮安，康復(fù)科對牙疼的干預(yù)主要針對由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或術(shù)后炎癥等引起的面部疼痛，而非直接治療齲齒、牙髓炎等口腔原發(fā)病 ?？祻?fù)醫(yī)學(xué)通過物理因子療法減輕疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)，為患者提供綜合管理的一部分。
一、康復(fù)科介入牙疼的適應(yīng)癥
- 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（TMD）相關(guān)疼痛 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可表現(xiàn)為頜面部疼痛、張口受限及關(guān)節(jié)彈響，常被誤認(rèn)為牙痛 ?？祻?fù)科可通過物理因子治療緩解此類癥狀。
- 口腔手術(shù)后疼痛與炎癥 拔牙、種植等口腔外科手術(shù)后，局部可能出現(xiàn)炎癥性疼痛和功能障礙，康復(fù)治療有助于加速康復(fù) 。
- 神經(jīng)病理性或肌源性面部疼痛 對于非牙源性的神經(jīng)性或肌肉緊張性疼痛，康復(fù)手段能有效調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。
二、康復(fù)科常用治療方法
- 物理因子治療 康復(fù)科利用多種物理能量作用于患處，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的目的 。常見方法包括：
治療方式
作用機制
主要優(yōu)勢
適用情況
超短波
產(chǎn)生熱效應(yīng)，改善局部血液循環(huán)，抑制炎癥
無創(chuàng)、深層穿透
急慢性炎癥、術(shù)后腫痛
超聲波
機械振動與熱效應(yīng)，促進(jìn)組織代謝與修復(fù)
定位精準(zhǔn)，減少粘連
肌肉緊張、關(guān)節(jié)囊炎癥
干擾電療法
低頻電流干擾疼痛信號傳導(dǎo)，刺激內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放
緩解持續(xù)性疼痛
肌筋膜疼痛綜合征
沖擊波/激光
刺激細(xì)胞活性，減輕神經(jīng)敏感性
無痛、療程短
慢性肌肉勞損、神經(jīng)痛
手法治療與運動療法 針對咀嚼肌緊張或關(guān)節(jié)活動受限，康復(fù)師會進(jìn)行軟組織松解、關(guān)節(jié)松動術(shù)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行張口訓(xùn)練和放松練習(xí)，以改善下頜功能 。
輔助性綜合管理 康復(fù)治療常與藥物（如非甾體抗炎藥）及其他?？浦委煟ㄈ缟窠?jīng)科對三叉神經(jīng)痛的處理）協(xié)同 ?？祻?fù)科不直接處理齲洞或牙髓感染，這些必須由口腔科醫(yī)生通過充填、根管治療等解決 。
三、康復(fù)治療的局限性與注意事項
- 非首要治療手段 牙疼最常見的原因是齲齒、牙髓炎或根尖周炎 ，這些屬于口腔感染性疾病，根本治療在于清除病灶，康復(fù)科無法替代口腔專業(yè)治療 。
- 時機選擇至關(guān)重要 在急性感染期（如牙齦膿腫、急性牙髓炎），首要任務(wù)是控制感染，此時應(yīng)立即就診口腔科，避免延誤導(dǎo)致病情加重 。
- 明確診斷是前提 必須由口腔科醫(yī)生明確牙疼病因，排除牙體、牙周病變后，才能考慮將康復(fù)治療作為輔助手段，否則可能掩蓋真實病情 。
在江蘇淮安，康復(fù)科對牙疼的治療并非主流方案，其價值體現(xiàn)在對非牙源性面部疼痛（如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂）的系統(tǒng)管理和口腔術(shù)后康復(fù)的優(yōu)化上。對于絕大多數(shù)牙疼患者而言，及時尋求口腔科醫(yī)生的專業(yè)診斷與治療，才是解決問題的根本途徑；康復(fù)科的物理因子治療僅在特定情況下，作為緩解癥狀、促進(jìn)功能恢復(fù)的有益補充。
