?10歲兒童空腹血糖27.3mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)?
正常兒童空腹血糖應維持在3.9-6.1mmol/L，27.3mmol/L遠超此范圍，提示可能存在?1型糖尿病急性并發(fā)癥?或?嚴重代謝紊亂?。該數(shù)值已接近糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的危象閾值，需緊急處理以避免生命危險。
?一、可能病因分析?
?1型糖尿病急性發(fā)作?
- 兒童空腹血糖>11.1mmol/L即可診斷為糖尿病，27.3mmol/L表明胰島素分泌絕對不足，需立即注射胰島素。
- 常伴隨多飲、多尿、體重驟降等典型癥狀，部分患兒以DKA為首發(fā)表現(xiàn)。
?感染或應激誘發(fā)?
- 呼吸道感染、腸胃炎等疾病會升高應激激素，導致血糖急劇上升。
- 需排查近期發(fā)熱、嘔吐等感染跡象。
?其他代謝疾病?
如先天性糖代謝異常（如MODY）或庫欣綜合征，但此類情況相對罕見。
?二、必須采取的緊急措施?
?立即就醫(yī)?
- 需住院進行靜脈胰島素治療，同時監(jiān)測血氣分析、電解質(zhì)等指標。
- 若出現(xiàn)嗜睡、呼吸深快、腹痛等DKA癥狀，需撥打急救電話。
?避免延誤的常見誤區(qū)?
- 不可僅通過飲食控制或口服降糖藥處理，兒童高血糖需胰島素干預。
- 勿因無癥狀而忽視，極高血糖可能導致腦水腫等致命風險。
?三、后續(xù)管理要點?
?長期血糖監(jiān)測?
出院后需每日多次測血糖，使用動態(tài)血糖儀（CGM）更佳。
?胰島素治療方案?
基礎-餐時胰島素方案（如長效+速效胰島素）是兒童糖尿病主流療法。
?家庭與學校協(xié)作?
培訓家長注射技術(shù)，學校需配備應急葡萄糖和校醫(yī)支持。
極高空腹血糖的兒童需終身管理，但通過規(guī)范治療可正常成長。早期干預的關(guān)鍵在于識別危險信號并立即行動，任何延誤都可能造成不可逆損傷。
