?可以?
甘肅武威地區(qū)職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科接受疼痛康復(fù)治療時,符合醫(yī)保目錄規(guī)定的項目可按規(guī)定比例報銷,需滿足《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)要求。
?(一)醫(yī)保報銷基本條件?
- ?定點機構(gòu)要求?:治療需在武威市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行,包括公立醫(yī)院及部分符合條件的民營康復(fù)機構(gòu)。
- ?項目范圍限制?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)治療項目(如物理療法、關(guān)節(jié)松動術(shù)等),鎮(zhèn)痛藥物需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險藥品目錄》。
- ?材料報銷比例?:醫(yī)保范圍內(nèi)費用按三級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院90%報銷,起付線為800元/年。
?(二)特殊情形處理?
- ?慢性病備案?:若疼痛康復(fù)涉及腰椎間盤突出等慢性病,需提前辦理門診慢特病備案,年度報銷限額提高至6000元。
- ?異地就醫(yī)?:轉(zhuǎn)診至蘭州等外地三甲醫(yī)院需辦理異地就醫(yī)備案,報銷比例降低10%。
?(三)報銷流程與材料?
- ?結(jié)算方式?:持醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算,無需事后申請。
- ?材料留存?:需保留診斷證明、費用清單及發(fā)票,若遇系統(tǒng)故障可手工報銷。