?16歲中午血糖25.8mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由糖尿病急性并發(fā)癥、應(yīng)激反應(yīng)或藥物因素引發(fā)，需立即就醫(yī)排查病因。?
16歲青少年出現(xiàn)午間血糖值高達(dá)25.8mmol/L（正常空腹血糖應(yīng)＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L），遠(yuǎn)超健康范圍，提示機(jī)體存在顯著代謝紊亂。這種情況可能與以下因素相關(guān)：
- ?胰島素絕對缺乏?：若確診1型糖尿病，體內(nèi)胰島素分泌不足會導(dǎo)致血糖持續(xù)升高，未及時(shí)干預(yù)可能誘發(fā)酮癥酸中毒；
- ?應(yīng)激性高血糖?：嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或情緒劇烈波動時(shí)，腎上腺素等激素大量分泌，可能暫時(shí)性抑制胰島素作用；
- ?藥物干擾?：誤服含糖藥物或長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，也可能導(dǎo)致血糖異常升高。
?（一）潛在健康風(fēng)險(xiǎn)?
- ?急性并發(fā)癥?：血糖持續(xù)＞13.9mmol/L時(shí)，脂肪分解加速產(chǎn)生酮體，可能出現(xiàn)多飲、多尿、呼吸深快伴爛蘋果味等酮癥酸中毒癥狀；
- ?器官損傷?：長期高血糖會損害血管神經(jīng)，增加視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)；
- ?代謝紊亂?：高滲狀態(tài)可能引發(fā)脫水、意識模糊甚至昏迷。
?（二）緊急處理建議?
- ?立即就醫(yī)?：需檢測尿酮體、血電解質(zhì)及糖化血紅蛋白，明確是否合并糖尿病或應(yīng)激反應(yīng)；
- ?補(bǔ)液治療?：通過靜脈輸注生理鹽水糾正脫水，同時(shí)小劑量胰島素靜脈滴注；
- ?病因排查?：檢查近期用藥史、感染跡象（如發(fā)熱、咳嗽）或外傷史，針對性干預(yù)。
?（三）長期管理要點(diǎn)?
- ?血糖監(jiān)測?：確診糖尿病患者需每日至少4次指尖血糖檢測（空腹+三餐后）；
- ?飲食調(diào)整?：采用低升糖指數(shù)（GI）飲食，嚴(yán)格控制精制糖和飽和脂肪攝入；
- ?運(yùn)動干預(yù)?：每日30分鐘有氧運(yùn)動（如快走、游泳）可增強(qiáng)胰島素敏感性。
該案例表明，青少年突發(fā)極端高血糖需視為醫(yī)療急癥，及時(shí)干預(yù)可避免不可逆損害。后續(xù)應(yīng)定期內(nèi)分泌科隨訪，通過動態(tài)血糖儀（CGM）等工具實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)管控。
