符合門診特殊病種的疾病范疇，主要包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等
在云南麗江，辦理門特即門診特殊疾病，是慢性病患者享有的一種福利。要辦理門特，首先需要符合特定的疾病范疇，這些疾病大多是慢性且需要長期治療的病癥。只有符合這些疾病范疇的患者才有資格申請門特。
一、辦理門特的條件
- 疾病范疇：辦理門特需要符合門診特殊病種的疾病范疇，如上述提到的冠心病、高血壓三期等多種疾病。這些疾病對患者的健康影響較大，需要長期的門診治療和藥物支持。
- 福利性質(zhì)：門特是慢性病患者享有的一種福利，旨在減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓患者能夠在門診接受治療時享受基本醫(yī)療保險的待遇。
二、辦理門特的手續(xù)
| 步驟 | 詳情 |
|---|---|
| 首次申請時間 | 每季度最后一個月15日以前 |
| 準(zhǔn)備材料 | 備齊申報病種的相關(guān)病歷資料、一張近期1寸免冠照片 |
| 初審 | 初審醫(yī)院組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定 |
| 評審 | 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進(jìn)行集中評審 |
| 待遇享受 | 經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇 |
三、法律依據(jù)及注意事項
辦理門特的法律依據(jù)為《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》第六條。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條，參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
在云南麗江，符合特定疾病范疇的患者可以通過一定的手續(xù)辦理門特，享受基本醫(yī)療保險的福利。這對于慢性病患者來說是一項重要的保障，能夠有效減輕他們的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力?；颊咴谵k理門特時，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的時間和要求準(zhǔn)備材料，確保申請順利通過。
