?儋州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保老年康復(fù)治療報銷比例為50%-70%，年度封頂線為2萬元。? 具體報銷額度需根據(jù)治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級及醫(yī)保目錄核定，門診康復(fù)與住院康復(fù)適用不同報銷標(biāo)準(zhǔn)。
?一、報銷政策核心要點(diǎn)?
?報銷范圍?
- 納入《海南省基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》的?物理治療（如電療、熱療）?、?運(yùn)動療法?及?中醫(yī)康復(fù)技術(shù)?可報銷
- ?假肢矯形器?等輔助器具按50%比例報銷，單件限價2000元
?報銷比例差異?
- ?一級醫(yī)院?（如儋州市中醫(yī)院康復(fù)科）：住院報銷70%，門診報銷60%
- ?二級及以上醫(yī)院?（如海南西部中心醫(yī)院）：住院報銷65%，門診報銷55%
- ?異地轉(zhuǎn)診?報銷比例降低15個百分點(diǎn)
?特殊群體優(yōu)待?
- ?低保/特困老人?可額外享受5%比例提升
- ?慢性?。ㄈ缒X卒中后遺癥）?門診康復(fù)納入慢病管理，年度限額提高至1.5萬元
?二、報銷流程關(guān)鍵步驟?
?資格認(rèn)定?
- 需持有儋州市醫(yī)?？?二級以上醫(yī)院開具的康復(fù)必要性證明?
- 申請門診慢性病待遇需提前備案
?費(fèi)用結(jié)算?
- 在定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，?自付部分?可通過?大病保險?二次報銷（起付線1萬元）
- 手工報銷需在治療結(jié)束后3個月內(nèi)提交?費(fèi)用清單?、?診斷證明?及?發(fā)票原件?
?三、注意事項(xiàng)?
?非報銷項(xiàng)目?
- ?美容性康復(fù)?、?營養(yǎng)保健品?及?高端康復(fù)設(shè)備（如經(jīng)顱磁刺激儀）?不在保障范圍
- 超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用需全額自費(fèi)
?年度清零規(guī)則?
- 門診康復(fù)額度不與住院額度合并計算
- 12月31日未使用額度自動失效
建議老年患者優(yōu)先選擇?儋州市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)?，并定期通過?海南醫(yī)保APP?查詢實(shí)時報銷記錄。對于復(fù)雜病例，可申請?多學(xué)科聯(lián)合會診?以提高治療效率與報銷合規(guī)性。
