新疆克州康復(fù)科老年康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷比例為50%-70%，年度最高限額可達(dá)30萬元。
新疆克州居民醫(yī)保對老年康復(fù)科治療的報(bào)銷覆蓋住院、門診及大病補(bǔ)充三類，具體比例與醫(yī)院等級、治療類型及費(fèi)用額度相關(guān)。參保老人通過合規(guī)診療項(xiàng)目可享受分級報(bào)銷，減輕康復(fù)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力。

一、住院康復(fù)治療報(bào)銷規(guī)則

1. 報(bào)銷比例分級
   根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，住院康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷比例如下：

   醫(yī)院等級	起付線（元）	報(bào)銷比例	年度限額（元）
   一級醫(yī)院	300	75%	8萬（統(tǒng)籌）+22萬（大額）
   二級醫(yī)院	600	60%	同上
   三級醫(yī)院	800	45%	同上

2. 費(fèi)用計(jì)算示例
   以二級醫(yī)院住院費(fèi)用1萬元（不含自費(fèi)藥）為例：

• 總費(fèi)用：10,000元
• 扣除起付線：10,000 - 600 = 9,400元
• 報(bào)銷金額：9,400 × 60% = 5,640元
• 個人自付：10,000 - 5,640 = 4,360元

1. 特殊政策支持
   阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆）、風(fēng)濕性心臟病等老年高發(fā)病種納入醫(yī)保慢性病目錄，住院期間符合規(guī)定的診療材料費(fèi)用（如低于500元的一次性耗材）可直接按比例報(bào)銷，無需自付。

二、門診康復(fù)治療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 普通門診報(bào)銷

• 二級以下醫(yī)院（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：報(bào)銷比例50%-60%，年度限額400元。
• 適用于常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等項(xiàng)目。

1. 慢性病門診報(bào)銷

• 高血壓、糖尿病等老年常見病：年度限額660元，報(bào)銷比例60%。
• 康復(fù)關(guān)聯(lián)病種（如腦卒中后遺癥）經(jīng)備案后，可享受慢性病專項(xiàng)報(bào)銷。

三、大病保險(xiǎn)補(bǔ)充保障

1. 報(bào)銷門檻與比例

• 起付線：0.8萬元（低于新疆原標(biāo)準(zhǔn)）。
• 分段報(bào)銷：
  • 0.8萬-3萬元：報(bào)銷50%
  • 3萬-10萬元：報(bào)銷70%
  • 10萬元以上：報(bào)銷90%

1. 年度封頂線
   大病保險(xiǎn)累計(jì)最高報(bào)銷30萬元，與基本醫(yī)保共同構(gòu)成“住院費(fèi)用報(bào)銷封頂線達(dá)30萬元”的保障體系。

新疆克州通過醫(yī)保政策對老年康復(fù)治療提供多層級支持，涵蓋住院、門診及大病補(bǔ)充，結(jié)合醫(yī)院等級差異化報(bào)銷，有效降低老年群體康復(fù)醫(yī)療支出。居民需注意選擇合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并及時辦理慢性病備案以享受更高比例的費(fèi)用減免。