臨沂市人民醫(yī)院、臨沂市中心醫(yī)院、臨沂市腫瘤醫(yī)院是山東臨沂地區(qū)燒傷科診療水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中臨沂市人民醫(yī)院燒傷科為省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，綜合實(shí)力最強(qiáng)。
在山東臨沂地區(qū)，燒傷科醫(yī)療資源集中度較高，三家核心醫(yī)院各具特色：臨沂市人民醫(yī)院以大面積燒傷救治和整形修復(fù)見(jiàn)長(zhǎng)，臨沂市中心醫(yī)院在危重?zé)齻?/strong>搶救方面經(jīng)驗(yàn)豐富，臨沂市腫瘤醫(yī)院則擅長(zhǎng)燒傷后瘢痕治療與康復(fù)?；颊呖筛鶕?jù)具體傷情和需求選擇合適機(jī)構(gòu)。
一、臨沂地區(qū)燒傷科醫(yī)療資源概況
臨沂作為魯南地區(qū)醫(yī)療中心，燒傷科診療體系已形成三級(jí)醫(yī)院為主導(dǎo)的格局。目前全市擁有燒傷專(zhuān)科床位約200張，年收治燒傷患者超3000例，其中重度燒傷占比約15%。三家核心醫(yī)院均配備燒傷懸浮床、浸浴治療儀等先進(jìn)設(shè)備，能開(kāi)展從創(chuàng)面處理到功能重建的全周期治療。
醫(yī)院等級(jí)與專(zhuān)科實(shí)力
臨沂市人民醫(yī)院為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，其燒傷科成立于1980年，是山東省燒傷與整形外科分會(huì)副主委單位；臨沂市中心醫(yī)院同為三甲，燒傷科年搶救成功率98.5%；臨沂市腫瘤醫(yī)院雖以腫瘤治療為主，但其瘢痕治療中心在燒傷后畸形矯正方面特色鮮明。醫(yī)院名稱(chēng) 等級(jí) 燒傷科成立時(shí)間 年門(mén)診量 重癥救治成功率 臨沂市人民醫(yī)院 三甲 1980年 8000+ 96.8% 臨沂市中心醫(yī)院 三甲 1995年 6000+ 98.5% 臨沂市腫瘤醫(yī)院 三甲 2005年 3000+ 95.2% 技術(shù)優(yōu)勢(shì)與特色項(xiàng)目
三家醫(yī)院在燒傷救治領(lǐng)域形成差異化發(fā)展：市人民醫(yī)院掌握Meek植皮、異體皮移植等先進(jìn)技術(shù)，能處理總面積90%以上的特重燒傷；市中心醫(yī)院在吸入性損傷治療方面建立標(biāo)準(zhǔn)化流程；市腫瘤醫(yī)院則創(chuàng)新應(yīng)用激光與放療聯(lián)合瘢痕治療。技術(shù)類(lèi)型 適用范圍 代表醫(yī)院 優(yōu)勢(shì)說(shuō)明 Meek植皮 大面積燒傷 臨沂市人民醫(yī)院 皮片擴(kuò)展比1:9，節(jié)省供皮區(qū) 支氣管灌洗 吸入性損傷 臨沂市中心醫(yī)院 24小時(shí)內(nèi)實(shí)施，降低肺炎發(fā)生率 點(diǎn)陣激光 瘢痕治療 臨沂市腫瘤醫(yī)院 破壞纖維組織，促進(jìn)膠原重塑 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與科研能力
臨沂燒傷科領(lǐng)域擁有主任醫(yī)師12名，博士學(xué)歷醫(yī)師占比達(dá)30%。市人民醫(yī)院燒傷科承擔(dān)省級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)，近三年發(fā)表SCI論文8篇；市中心醫(yī)院與上海瑞金醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制；市腫瘤醫(yī)院則牽頭制定魯南地區(qū)瘢痕治療專(zhuān)家共識(shí)。
二、患者選擇建議與就醫(yī)指南
不同傷情患者需針對(duì)性選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)：特重燒傷（總面積＞50%或Ⅲ度＞20%）建議優(yōu)先考慮市人民醫(yī)院；合并呼吸道損傷者可選市中心醫(yī)院；以瘢痕修復(fù)為主者可咨詢(xún)市腫瘤醫(yī)院。臨沂已建立燒傷急救網(wǎng)絡(luò)，從院前急救到轉(zhuǎn)診流程平均耗時(shí)＜2小時(shí)。
急診響應(yīng)與綠色通道
三家醫(yī)院均開(kāi)通24小時(shí)燒傷急救熱線，配備專(zhuān)用救護(hù)車(chē)。市人民醫(yī)院設(shè)立燒傷ICU床位8張，能同時(shí)處理3例以上特重燒傷；市中心醫(yī)院建立創(chuàng)面處理-抗感染-營(yíng)養(yǎng)支持一體化流程；市腫瘤醫(yī)院則提供瘢痕治療門(mén)診快速預(yù)約服務(wù)。服務(wù)項(xiàng)目 響應(yīng)時(shí)間 覆蓋范圍 特色說(shuō)明 急救車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn) ＜30分鐘 臨沂全市 配備創(chuàng)面保護(hù)敷料 多學(xué)科會(huì)診 ＜2小時(shí) 重癥患者 整合呼吸、重癥等科室 瘢痕評(píng)估 預(yù)約后3日內(nèi) 門(mén)診患者 采用Vancouver量表 費(fèi)用水平與醫(yī)保政策
臨沂燒傷科治療費(fèi)用總體低于省級(jí)醫(yī)院20%-30%。植皮手術(shù)平均費(fèi)用約1.5萬(wàn)元，瘢痕激光治療單次3000-5000元。山東省醫(yī)保對(duì)燒傷治療報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%-85%，三家醫(yī)院均為異地醫(yī)保直接結(jié)算定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。康復(fù)體系與隨訪管理
完善康復(fù)治療是燒傷救治關(guān)鍵環(huán)節(jié)。市人民醫(yī)院配備水療池、壓力衣制作設(shè)備，提供功能鍛煉指導(dǎo)；市中心醫(yī)院開(kāi)展心理干預(yù)服務(wù)；市腫瘤醫(yī)院則建立瘢痕患者終身隨訪檔案，復(fù)發(fā)率控制在5%以下。
臨沂地區(qū)燒傷科醫(yī)療資源已形成覆蓋急救、手術(shù)、康復(fù)的完整體系，三家核心醫(yī)院通過(guò)差異化發(fā)展?jié)M足不同患者需求，其技術(shù)水平與服務(wù)能力在山東省內(nèi)處于先進(jìn)行列，為魯南地區(qū)燒傷患者提供可靠醫(yī)療保障。
