15.2mmol/L 的早上血糖值明顯高于正常范圍。正常情況下，空腹血糖應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。22 歲人群早上血糖 15.2mmol/L，無(wú)論空腹還是餐后狀態(tài)，都屬于血糖異常升高，可能由多種原因?qū)е?，以下為您詳?xì)介紹。
一、糖尿病因素
糖尿病是血糖升高的常見原因，在 22 歲人群中，1 型和 2 型糖尿病均有可能出現(xiàn)。
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。胰島素如同身體細(xì)胞攝取葡萄糖的 “鑰匙”，缺乏它，葡萄糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，就會(huì)大量滯留在血液中，從而使血糖顯著升高。1 型糖尿病多在青少年時(shí)期發(fā)病，起病較急，“三多一少” 癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）較為明顯。
- 2 型糖尿病：與遺傳因素密切相關(guān)，不良生活方式也是重要誘因。比如長(zhǎng)期高熱量飲食，攝入過多高糖、高脂肪食物，像甜品、油炸食品等；體力活動(dòng)不足，長(zhǎng)期久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)，熱量無(wú)法及時(shí)消耗，導(dǎo)致肥胖，肥胖又會(huì)加重胰島素抵抗。早期，2 型糖尿病患者可能胰島素分泌正常，但細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感，隨著病情進(jìn)展，胰島 β 細(xì)胞功能也會(huì)逐漸受損，胰島素分泌不足，血糖便難以維持在正常水平。2 型糖尿病起病隱匿，癥狀相對(duì)不典型，常在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
二、特殊類型糖尿病因素
特殊類型糖尿病病因復(fù)雜，以下為常見情況。
- 胰島 β 細(xì)胞功能的基因缺陷：例如青少年的成人起病型糖尿?。∕ODY），這是一種單基因遺傳性糖尿病，因特定基因突變，影響了胰島 β 細(xì)胞的正常功能，使其分泌胰島素的能力下降，引發(fā)血糖升高。MODY 患者通常沒有典型的糖尿病 “三多一少” 癥狀，常在家族中多人發(fā)病，發(fā)病年齡相對(duì)較早。
- 胰島素作用的基因缺陷：相關(guān)基因突變，致使胰島素受體或受體后信號(hào)傳導(dǎo)通路異常，即便體內(nèi)胰島素水平正常，細(xì)胞也無(wú)法有效利用胰島素來攝取葡萄糖，血糖就會(huì)升高。這種類型較為罕見，常伴有其他先天性發(fā)育異?；虼x紊亂表現(xiàn)。
- 胰腺外分泌疾病：胰腺炎、胰腺創(chuàng)傷、胰腺腫瘤等疾病，會(huì)破壞胰腺組織，損害胰島 β 細(xì)胞，影響胰島素的合成與分泌，導(dǎo)致血糖升高?；颊咄橛幸认偌膊∠嚓P(guān)癥狀，如胰腺炎的腹痛，胰腺腫瘤可能出現(xiàn)的黃疸、消瘦等。
- 內(nèi)分泌疾病：肢端肥大癥患者，垂體前葉分泌過多生長(zhǎng)激素，生長(zhǎng)激素可拮抗胰島素作用，使血糖升高；庫(kù)欣綜合征患者，腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖上升；胰高血糖素瘤患者，胰島 α 細(xì)胞分泌過多胰高血糖素，促使肝糖原分解和糖異生增強(qiáng)，血糖升高。這些內(nèi)分泌疾病除血糖異常外，還伴有各自特征性臨床表現(xiàn)，如肢端肥大癥的手足增大、面容改變，庫(kù)欣綜合征的滿月臉、水牛背等。
三、藥物因素
長(zhǎng)期使用某些藥物，可能干擾血糖代謝，引起血糖升高。比如糖皮質(zhì)激素，它能促進(jìn)糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，常見藥物有潑尼松、地塞米松等；噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，可抑制胰島素釋放，減少組織對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致血糖上升。若正在服用這些藥物，且出現(xiàn)血糖升高，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，評(píng)估是否需調(diào)整用藥。
四、應(yīng)激因素
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)、急性心肌梗死等應(yīng)激狀態(tài)下，身體會(huì)分泌大量應(yīng)激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。這些激素能促使肝糖原分解，升高血糖，以滿足身體在應(yīng)激狀態(tài)下對(duì)能量的需求。待應(yīng)激因素去除后，血糖通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
五、不健康生活方式因素
長(zhǎng)期不健康的生活方式，也可能導(dǎo)致血糖異常升高。
- 飲食方面：長(zhǎng)期大量進(jìn)食高糖、高脂肪食物，像蛋糕、肥肉等，會(huì)使血糖迅速升高，且長(zhǎng)期如此，會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)，影響胰島素分泌與作用。
- 運(yùn)動(dòng)方面：久坐少動(dòng)，身體能量消耗減少，脂肪堆積，易引發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。
- 作息方面：長(zhǎng)期熬夜，打亂生物鐘，影響身體內(nèi)分泌和代謝，干擾血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，使血糖升高。
若發(fā)現(xiàn)早上血糖高達(dá) 15.2mmol/L，應(yīng)盡快就醫(yī)，醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合病史、癥狀、體征、家族史以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、胰島素釋放試驗(yàn)等，綜合判斷血糖升高原因，并制定針對(duì)性治療方案。保持健康生活方式，對(duì)血糖控制至關(guān)重要。
