64歲早上血糖18.8 mmol/L屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)。
空腹血糖值達(dá)到18.8 mmol/L遠(yuǎn)高于正常范圍（3.9-6.1 mmol/L），表明血糖控制極差，可能存在糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），甚至危及生命。
一、血糖值的臨床意義
正常與異常血糖范圍對比
血糖狀態(tài) 空腹血糖范圍（mmol/L） 餐后2小時血糖范圍（mmol/L） 正常 3.9-6.1 <7.8 糖尿病前期 6.1-7.0 7.8-11.1 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1 嚴(yán)重高血糖 ≥13.9 ≥16.7 18.8 mmol/L的臨床意義
- 短期風(fēng)險(xiǎn)：可能導(dǎo)致多尿、口渴、乏力等癥狀，嚴(yán)重時引發(fā)意識模糊或昏迷。
- 長期風(fēng)險(xiǎn)：加速心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥進(jìn)展。
二、可能的原因與檢查
潛在原因
- 未控制的糖尿病：胰島素分泌不足或抵抗。
- 感染或應(yīng)激：如肺炎、手術(shù)等導(dǎo)致血糖飆升。
- 藥物影響：如激素類藥物干擾血糖代謝。
需進(jìn)行的檢查
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近3個月血糖控制情況。
- 尿酮體檢測：排查酮癥酸中毒。
- 電解質(zhì)與腎功能：評估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
三、緊急處理與長期管理
緊急處理措施
- 立即就醫(yī)：尤其是伴隨嘔吐、呼吸困難等癥狀時。
- 補(bǔ)液與胰島素治療：醫(yī)院可能通過靜脈輸液和胰島素快速降糖。
長期管理建議
- 飲食控制：減少高糖、高脂食物，增加膳食纖維。
- 運(yùn)動干預(yù)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。
- 藥物調(diào)整：遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。
四、預(yù)防與監(jiān)測
定期監(jiān)測血糖
- 空腹血糖：每周至少檢測2-3次。
- 餐后血糖：重點(diǎn)關(guān)注波動情況。
生活方式干預(yù)
- 戒煙限酒：降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。
- 體重管理：BMI控制在18.5-24.9。
64歲人群血糖值達(dá)到18.8 mmol/L是明確的健康警報(bào)，需通過醫(yī)療干預(yù)和生活方式調(diào)整雙管齊下，避免不可逆的器官損傷。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測并督促患者規(guī)范治療，以改善長期預(yù)后。
