根據(jù)2025年遼寧營口地區(qū)特殊門診藥店購藥報銷政策,報銷流程如下:
一、基礎(chǔ)報銷流程
就醫(yī)購藥要求
需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店就醫(yī)購藥,優(yōu)先使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
需攜帶身份證、醫(yī)保卡、疾病診斷證明等材料辦理門診慢特病認定。
直接結(jié)算
在聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店購藥時,直接刷卡結(jié)算,醫(yī)保個人賬戶支付部分費用。
二、異地就醫(yī)報銷
備案要求
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下窗口辦理異地就醫(yī)備案。
需提供《特殊疾病門診審批表》及費用清單等材料。
報銷流程
異地就醫(yī)后,憑發(fā)票、清單等材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷,個人負擔(dān)部分由醫(yī)保支付。
三、特殊情形處理
委托購藥
需提供委托人醫(yī)保碼和身份證明,由醫(yī)保賬戶直接支付。
手工報銷
若未直接結(jié)算,可憑發(fā)票、清單等材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷,一般需兩周到賬。
四、注意事項
月度申報時間為每月1-20日,逾期需補辦。
特殊藥品(如雙通道藥品)需額外提交病理報告或手術(shù)記錄。
建議辦理前通過遼寧營口醫(yī)保局官網(wǎng)或電話確認最新政策細節(jié)。