腹痛、腹瀉、腹部壓痛、發(fā)熱等
31歲男性在海灘游玩時(shí)若感染阿米巴原蟲(chóng)，可能會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。阿米巴原蟲(chóng)感染人體后，會(huì)根據(jù)感染部位和程度不同，表現(xiàn)出不同的癥狀。下面將詳細(xì)介紹這些癥狀及相關(guān)情況。
（一）腸道感染癥狀
- 腹痛：阿米巴原蟲(chóng)侵入腸道后，會(huì)刺激腸道產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸壁出現(xiàn)潰瘍和壞死，進(jìn)而引發(fā)腹痛。疼痛通常位于臍周或下腹部，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
- 腹瀉：該原蟲(chóng)感染可使小腸絨毛受損，影響食物的消化吸收，從而引起腹瀉。腹瀉常伴隨水樣或稀便，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水。部分患者的大便次數(shù)會(huì)增多，甚至每天排便超過(guò)十次。
- 腹部壓痛：由于腸道炎癥，腹部肌肉緊張和敏感性增加，按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。腹部壓痛多見(jiàn)于肚臍周?chē)?，但也可能是全腹部的廣泛性壓痛。
- 其他：患者還可能出現(xiàn)里急后重感，即有便意但排便不暢；大便可能帶有黏液、膿血，呈現(xiàn)出膿樣便或果醬樣便，且有腐敗腥臭氣味。
（二）腸道外感染癥狀
- 阿米巴肝膿腫：如果阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)過(guò)腸道，再經(jīng)血液或淋巴管蔓延至肝臟，可形成肝膿腫。患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗等消耗性癥狀，還會(huì)有肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起體重下降、高熱等。
- 皮膚病變：極少數(shù)情況下，阿米巴原蟲(chóng)會(huì)感染皮膚，引起皮膚發(fā)紅、刺痛、變色，局部皮膚隆起，甚至出現(xiàn)肉芽腫、膿腫、潰爛、出血等癥狀，不及時(shí)治療可能會(huì)蔓延至生殖器部位。
- 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎：較為罕見(jiàn)但十分嚴(yán)重。阿米巴原蟲(chóng)可能在鼻腔繁衍增值后穿過(guò)鼻腔粘膜和篩狀板，進(jìn)入嗅覺(jué)神經(jīng)進(jìn)而攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)。開(kāi)始會(huì)有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，然后迅速轉(zhuǎn)入癱瘓、昏迷，最快一周內(nèi)就會(huì)死亡。
為了更清晰地對(duì)比不同感染部位的癥狀，以下是一個(gè)表格：
| 感染部位 | 主要癥狀 |
|---|---|
| 腸道 | 腹痛、腹瀉、腹部壓痛、里急后重、黏液膿血便、大便腥臭 |
| 肝臟 | 長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、體重下降、高熱 |
| 皮膚 | 皮膚發(fā)紅、刺痛、變色、隆起、肉芽腫、膿腫、潰爛、出血 |
| 腦部（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎） | 頭痛、發(fā)熱、嘔吐、癱瘓、昏迷 |
如果在海灘游玩后出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行糞便常規(guī)加隱血試驗(yàn)、涂片染色鏡檢以及培養(yǎng)等檢測(cè)項(xiàng)目來(lái)確診。確診后，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯喹、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗原蟲(chóng)治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免飲用未經(jīng)處理的自來(lái)水或食用未煮熟的食物，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
