可報銷，比例50%-70%
湖北潛江兒童康復科治療費用可按規(guī)定通過基本醫(yī)療保險報銷，具體比例及限額需結合治療項目、參保類型及醫(yī)療機構等級確定。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 醫(yī)保類型

   • 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：覆蓋0-14歲兒童腦癱、孤獨癥等康復治療。
   • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：子女可享受父母醫(yī)保個人賬戶支付（需綁定家庭共濟）。

2. 納入范圍

   康復項目	適用疾病	報銷條件
   運動療法	腦癱、運動功能障礙	二級以上醫(yī)院診斷證明
   言語訓練	孤獨癥、語言發(fā)育遲緩	連續(xù)治療滿3個月
   針灸推拿	神經(jīng)損傷后遺癥	中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科實施

二、報銷流程與材料

1. 門診報銷

   • 步驟：持社?？āc醫(yī)院直接結算→超過起付線部分按比例報銷。
   • 材料：診斷證明、康復計劃書、費用清單（需醫(yī)院蓋章）。

2. 住院康復

   住院治療費用按85%-90%報銷（三級醫(yī)院 vs 社區(qū)醫(yī)院），年度封頂線15萬元。

三、自費部分與補充保障

1. 自費情形

   超出醫(yī)保目錄的進口器材（如矯形器）及高端康復技術（如機器人輔助訓練）。

2. 補充渠道

   • 大病保險：自費超1.2萬元部分可二次報銷。
   • 醫(yī)療救助：低保家庭兒童可申請全額補助。

兒童康復醫(yī)保報銷需提前向潛江市醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體項目資質，建議留存治療記錄與票據(jù)原件。政策可能存在年度調整，建議通過“鄂匯辦”APP或12345熱線獲取最新信息。