?2025年四川綿陽特殊門診有效期為1年?,自審批通過之日起計算。參保人員需在到期前30日內(nèi)重新申請,逾期未辦理將自動終止待遇資格。
?一、政策依據(jù)與適用范圍?
?政策依據(jù)?
根據(jù)《綿陽市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》(2024年修訂版)規(guī)定,特殊門診待遇有效期統(tǒng)一為1年,涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析等28類疾病。?適用人群?
- 綿陽市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 需經(jīng)二級及以上定點醫(yī)院診斷并提交申請
?二、有效期管理細(xì)則?
?續(xù)辦流程?
項目 要求 續(xù)辦時間 到期前30日內(nèi) 材料 近期檢查報告、醫(yī)生評估意見 辦理渠道 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或線上平臺 ?特殊情況處理?
- 病情未穩(wěn)定者可申請?zhí)崆袄m(xù)辦
- 異地居住人員可通過郵寄材料辦理
?三、待遇銜接注意事項?
- 有效期中斷后,重新審批需重新計算等待期(30天)
- 年度報銷限額按自然年重置,與有效期無關(guān)
參保人員可通過綿陽醫(yī)保微信公眾號實時查詢剩余有效期,建議設(shè)置提醒避免待遇中斷。