能夠報(bào)銷，報(bào)銷比例為70%-85%
廣西梧州職工醫(yī)保參保老年患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，符合規(guī)定的項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及治療類型確定。

一、報(bào)銷范圍與條件

1. 治療項(xiàng)目

   • 納入范圍：物理治療（如針灸、推拿）、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療等康復(fù)項(xiàng)目。
   • 限制條件：需為醫(yī)生開(kāi)具的必需治療項(xiàng)目，且屬于《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》。

2. 藥品與耗材

   • 甲類藥品：全額納入報(bào)銷（如基礎(chǔ)康復(fù)用藥）。
   • 乙類藥品及耗材：個(gè)人先行自付10%-20%，剩余部分按比例報(bào)銷。

二、報(bào)銷比例與限額

1. 本地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

   • 住院康復(fù)：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%，二級(jí)80%，三級(jí)75%（退休人員統(tǒng)一提高5%）。
   • 門診慢性病康復(fù)：年度限額內(nèi)報(bào)銷70%。

   項(xiàng)目類型	報(bào)銷比例（在職/退休）	年度限額（元）
   住院康復(fù)治療	75%-85%	無(wú)封頂
   門診物理治療	70%	5000
   康復(fù)器械使用	50%	2000

2. 異地就醫(yī)

   • 備案后：執(zhí)行參保地比例，直接結(jié)算。
   • 未備案：報(bào)銷比例下降10%-20%。

三、報(bào)銷流程與材料

1. 線上辦理

   通過(guò)“廣西醫(yī)保”APP或小程序上傳材料：醫(yī)?？?、診斷證明、費(fèi)用清單。

2. 線下窗口

   需提供：身份證、社?？?、醫(yī)院開(kāi)具的康復(fù)治療計(jì)劃。

四、注意事項(xiàng)

• 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：僅限醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)科室或醫(yī)院。
• 自費(fèi)部分：高端康復(fù)設(shè)備、超限額項(xiàng)目需全額自費(fèi)。
• 時(shí)效性：費(fèi)用結(jié)算需在治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。

廣西梧州職工醫(yī)保對(duì)老年康復(fù)的覆蓋較為全面，但需嚴(yán)格遵循目錄范圍與流程要求。建議患者治療前確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)及項(xiàng)目類別，并妥善保存醫(yī)療憑證。涉及異地康復(fù)時(shí)，提前辦理備案可最大程度減輕負(fù)擔(dān)。