通常包括5-7類核心材料
申請(qǐng)門診特定病種（門特）報(bào)銷需提交身份證明、醫(yī)療憑證、費(fèi)用單據(jù)等材料，確保材料真實(shí)完整可加速審核流程。參保人應(yīng)密切關(guān)注汕尾市醫(yī)保局2025年政策細(xì)則更新。
一、 基礎(chǔ)身份證明
- 參保人身份證件
- 原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）
- 未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ?/strong>
激活金融功能的醫(yī)保卡復(fù)印件
二、 醫(yī)療證明文件
- 門特病種認(rèn)定材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報(bào)告、檢驗(yàn)單等輔助檢查結(jié)果
- 治療方案憑證
- 醫(yī)生簽名確認(rèn)的門診病歷與處方箋
- 特殊藥品需提供用藥審批表
| 病種類型 | 必需證明文件 | 額外要求 |
|---|---|---|
| 慢性?。ㄈ缣悄虿。?/td> | 半年內(nèi)連續(xù)就診記錄 | 年度復(fù)查報(bào)告 |
| 重大疾?。ㄈ绨┌Y） | 病理確診報(bào)告 | 放療/化療方案說明 |
三、 費(fèi)用結(jié)算單據(jù)
- 原始醫(yī)療票據(jù)
- 門診收費(fèi)發(fā)票原件（印有財(cái)政監(jiān)制章）
- 退費(fèi)需附退費(fèi)憑證
- 費(fèi)用明細(xì)清單
- 藥品、檢查、治療項(xiàng)目分項(xiàng)列明
- 含單價(jià)、數(shù)量及總金額
四、 銀行賬戶信息
- 收款賬戶材料
- 參保人本人銀行賬戶（賬號(hào)+開戶行）
- 非本人賬戶需授權(quán)委托書
五、 其他必要材料
- 代辦人材料（如非本人辦理）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 關(guān)系證明（如戶口簿、結(jié)婚證）
- 異地就醫(yī)材料
異地備案回執(zhí)單或轉(zhuǎn)診證明
為確保報(bào)銷順利，建議提前向汕尾市醫(yī)保中心咨詢材料細(xì)節(jié)變動(dòng)，最終執(zhí)行以2025年官方發(fā)布文件為準(zhǔn)，保留所有材料復(fù)印件備查。
