?可以?。湖北荊門地區(qū)康復(fù)科開展的?產(chǎn)后康復(fù)?項(xiàng)目部分納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,但需滿足特定條件。
?一、醫(yī)保報(bào)銷政策依據(jù)?
- ?國(guó)家層面?:根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于完善生育保險(xiǎn)制度的指導(dǎo)意見》,產(chǎn)后康復(fù)中的盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等基礎(chǔ)項(xiàng)目已逐步納入醫(yī)保支付試點(diǎn)。
- ?湖北省規(guī)定?:2024年起,湖北省將?產(chǎn)后康復(fù)?納入醫(yī)保慢性病管理范疇,報(bào)銷比例按二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%執(zhí)行,年度限額為2000元。
?二、荊門市執(zhí)行細(xì)則?
- ?報(bào)銷項(xiàng)目?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的?電刺激治療?、?生物反饋訓(xùn)練?等物理治療項(xiàng)目,產(chǎn)后瑜伽、塑形等非醫(yī)療性項(xiàng)目不報(bào)銷。
- ?申請(qǐng)流程?:需提供出院小結(jié)、診斷證明(注明盆底功能障礙或腹直肌分離≥2指),在荊門市醫(yī)保服務(wù)中心備案后治療。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制?:目前僅限荊門市婦幼保健院康復(fù)科、荊門市第一人民醫(yī)院康復(fù)科等6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)部分?:進(jìn)口耗材(如盆底修復(fù)探頭)需自費(fèi)30%,超出年度限額的費(fèi)用自理。
- ?時(shí)效要求?:治療需在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)申請(qǐng),逾期視為放棄報(bào)銷資格。
- ?異地就醫(yī)?:若參保地為荊門但異地分娩,需提前辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案。
建議產(chǎn)婦提前咨詢就診醫(yī)院醫(yī)保辦,攜帶?社???/strong>?、?生育服務(wù)證?等材料辦理結(jié)算,避免因材料不全影響報(bào)銷。