85%以上二級及以上綜合醫(yī)院將設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，到2027年廣東省將完成不少于12萬戶特殊困難老年人家庭適老化改造，廣州已建成177個頤康中心、2724個頤康服務(wù)站，形成全覆蓋的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供全方位、多層次的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
廣州市作為廣東省省會，在老年康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，擁有完善的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系、先進的康復(fù)治療技術(shù)和豐富的政策支持。從百年歷史的廣州市東升醫(yī)院（廣州市老年病康復(fù)醫(yī)院）到現(xiàn)代化的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣州構(gòu)建了集醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老于一體的老年康復(fù)服務(wù)模式，為腦卒中后遺癥、帕金森病、老年癡呆癥、骨關(guān)節(jié)疾病等老年常見病提供專業(yè)康復(fù)治療，同時通過居家適老化改造補貼、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)等措施，全面提升老年人的生活質(zhì)量。
一、老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系
廣州市已建立起多層次、全覆蓋的老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括公立三級康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)科、專科康復(fù)機構(gòu)等，為不同需求的老年人提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)。
1. 公立康復(fù)醫(yī)院建設(shè)
廣州市東升醫(yī)院（廣州市老年病康復(fù)醫(yī)院）作為廣州市首家老年病康復(fù)醫(yī)院，是公立三級康復(fù)醫(yī)院，擁有悠久的歷史和完善的設(shè)施。醫(yī)院前身為"惠行善院"，始于1903年，2015年作為市民生重點項目建設(shè)，2019年8月經(jīng)市委編辦批復(fù)加掛"廣州市老年病康復(fù)醫(yī)院"牌子。
醫(yī)院規(guī)模與設(shè)施：
- 黃埔區(qū)總院占地約3.6萬平方米，一期建筑面積約5.64萬平方米，設(shè)置床位450張
- 二期規(guī)劃床位350張，建筑面積4.83萬平方米
- 養(yǎng)老服務(wù)區(qū)核定90張養(yǎng)老床位（現(xiàn)開放54張）
- 擁有CT、MR等高端的影像、檢驗及康復(fù)設(shè)施設(shè)備
科室設(shè)置：
- 門診部設(shè)有內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、皮膚科、口腔科等科目
- 住院部設(shè)有神經(jīng)康復(fù)科、重癥監(jiān)護病房、老年康復(fù)科等10個成熟病區(qū)和1個養(yǎng)老服務(wù)區(qū)
- 設(shè)有康復(fù)治療大廳、傳統(tǒng)康復(fù)治療中心、名家工作室等
2. 綜合醫(yī)院康復(fù)科發(fā)展
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1988年，是廣州市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，廣州市康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心依托單位，在老年康復(fù)領(lǐng)域具有重要地位。
教學(xué)與科研實力：
- 承接廣州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)學(xué)系本科教學(xué)工作，每年招收120名學(xué)生
- 作業(yè)治療專業(yè)通過WFOT國際認證，2023年排名全國第一
- 康復(fù)治療專業(yè)2023年排名全國第六
- 物理治療專業(yè)2023年排名全國第二
臨床服務(wù)能力：
- 現(xiàn)有床位93張，擁有占地1200m2的室內(nèi)治療部及300余m2的室外康復(fù)治療場所
- 醫(yī)護技人員80余人，其中高級職稱6人，治療師團隊35人，碩士以上學(xué)位13人
- 建有神經(jīng)康復(fù)、肌骨疼痛康復(fù)、老年康復(fù)、外科加速康復(fù)及心肺康復(fù)五個臨床亞?？?/li>
3. ?？瓶祻?fù)機構(gòu)特色
廣東省第一榮軍醫(yī)院老年康復(fù)科作為醫(yī)院重點科室，多年被評為"院先進科室"，在老年康復(fù)領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗。
科室規(guī)模：
- 目前開展床位60張，現(xiàn)有工作人員25人
- 位于4號樓1、2樓，擁有標準間病房及優(yōu)美的病房環(huán)境
- 擁有一支技術(shù)過硬，服務(wù)至上的醫(yī)護專業(yè)團隊
服務(wù)特色：
- 堅持藥物治療與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合
- 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)相結(jié)合
- 康復(fù)治療與康復(fù)護理相結(jié)合
- 從患者本身的治療、護理，到患者家居工作環(huán)境改造，全方位、全過程的康復(fù)治療服務(wù)
二、老年康復(fù)治療技術(shù)與方法
廣州市老年康復(fù)領(lǐng)域融合了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，形成了獨具特色的康復(fù)治療體系，為不同疾病類型的老年人提供個性化康復(fù)方案。
1. 現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)
廣州康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)引進了大量國際先進的康復(fù)治療設(shè)備和技術(shù)，為老年患者提供精準、高效的康復(fù)治療。
神經(jīng)康復(fù)技術(shù)：
- 腦機接口技術(shù)：通過腦電信號控制外部設(shè)備，幫助腦卒中患者重建運動功能
- 近紅外腦功能成像技術(shù)：無創(chuàng)監(jiān)測腦部活動，指導(dǎo)康復(fù)治療方案制定
- 三維步態(tài)分析：精確評估患者步行能力，制定個性化步態(tài)訓(xùn)練方案
- Eyelink技術(shù)：眼動追蹤技術(shù)，評估認知功能和注意力
- 經(jīng)顱磁刺激技術(shù)：非侵入性腦刺激技術(shù)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)
- 反重力步行訓(xùn)練：減輕體重負荷，早期進行步行訓(xùn)練
- 外骨骼機器人：輔助肢體運動，提高康復(fù)訓(xùn)練效果
肌骨疼痛康復(fù)技術(shù)：
- 紅外熱成像評估技術(shù)：通過溫度分布評估疼痛區(qū)域
- 姿勢評估系統(tǒng)：分析身體姿勢異常，指導(dǎo)矯正訓(xùn)練
- 足底壓力評估：評估步態(tài)和負重分布，制定矯正方案
- 超聲引導(dǎo)下精準定位和注射技術(shù)：提高治療精準度
- 富血小板血漿治療：促進組織修復(fù)和再生
- 等速肌力訓(xùn)練：精確控制運動速度，安全有效增強肌力
- 阿基米德系統(tǒng)：三維運動評估和訓(xùn)練系統(tǒng)
2. 傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)
廣州老年康復(fù)充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，將傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，提高康復(fù)效果。
中醫(yī)特色療法：
- 龍氏手法：針對脊柱相關(guān)疾病的特色推拿手法
- 賴式手法：傳統(tǒng)推拿按摩技術(shù)，緩解肌肉緊張
- 林式手法：結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)的中醫(yī)推拿技術(shù)
- 蜂針療法：利用蜂毒治療風濕性疾病
- 浮針療法：皮下淺刺，快速緩解疼痛
- 肌筋膜針：針對肌筋膜疼痛點的針刺技術(shù)
- 搖擺松動技術(shù)：關(guān)節(jié)松動術(shù)，改善關(guān)節(jié)活動度
中藥康復(fù)治療：
- 中藥蒸藥治療：通過蒸汽將藥物滲透皮膚，促進血液循環(huán)
- 中藥外敷：局部用藥，緩解疼痛和炎癥
- 中藥內(nèi)服：根據(jù)辨證論治，調(diào)理全身功能
- 中藥?。喝砘蚓植克幵。纳蒲貉h(huán)
3. 綜合康復(fù)治療方法
廣州老年康復(fù)采用多種康復(fù)方法相結(jié)合的綜合治療模式，針對不同疾病制定個性化康復(fù)方案。
主要康復(fù)疾病及方法：
疾病類型 | 主要疾病 | 康復(fù)方法 | 治療目標 |
|---|---|---|---|
神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦梗死、腦出血、腦外傷、帕金森病、老年癡呆癥 | 物理治療、作業(yè)治療、語言吞咽治療、認知治療、腦機接口技術(shù)、經(jīng)顱磁刺激 | 恢復(fù)運動功能、改善認知功能、提高生活自理能力 |
骨科疾病 | 骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出 | 運動療法、理療、手法治療、等速肌力訓(xùn)練、超聲波治療 | 緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、增強肌力、改善功能 |
老年慢性病 | 高血壓、糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺疾病 | 運動療法、健康教育、生活方式干預(yù)、心理支持 | 控制疾病進展、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量 |
老年綜合征 | 跌倒、壓瘡、營養(yǎng)不良、抑郁、睡眠障礙 | 綜合評估、多學(xué)科干預(yù)、環(huán)境改造、心理支持 | 預(yù)防跌倒、促進壓瘡愈合、改善營養(yǎng)狀態(tài)、緩解心理問題 |
三、老年康復(fù)政策支持與服務(wù)創(chuàng)新
廣州市政府高度重視老年康復(fù)工作，出臺了一系列支持政策，推動老年康復(fù)服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，形成了具有廣州特色的"大城市大養(yǎng)老"模式。
1. 政策支持體系
廣州市建立了完善的老年康復(fù)政策支持體系，為老年康復(fù)服務(wù)發(fā)展提供制度保障和資金支持。
適老化改造補貼政策：
- 2025年4月15日起實施居家適老化改造"煥新"活動
- 補貼標準按照產(chǎn)品實際銷售價格的30%進行核減
- 每人累計最高補貼限額10000元，為全活動最高比例
- 補貼產(chǎn)品范圍包括健康監(jiān)測設(shè)備、老年康復(fù)設(shè)備等7大類54項商品
養(yǎng)老服務(wù)資助政策：
- 對特殊困難老年人開展居家適老化改造工作的服務(wù)機構(gòu)按每戶最高3000元給予改造資助
- 為本市戶籍失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位的，按照每床最高3000元標準獲得建床資助
- 截至2024年，廣州市已累計為超5000戶特殊困難老年人家庭完成居家適老化改造
醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)支持：
- 到2027年，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達85%以上
- 支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)
- 加強康復(fù)醫(yī)院、護理機構(gòu)和安寧療護機構(gòu)建設(shè)
2. 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
廣州市構(gòu)建了全覆蓋的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供便捷的康復(fù)服務(wù)。
服務(wù)設(shè)施建設(shè)：
- 全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達100％
- 社會力量提供的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)占比超過95%
- 全市共建成頤康中心177個、頤康服務(wù)站2724個，長者飯?zhí)?407個
- 形成街鎮(zhèn)、村居全覆蓋的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)
服務(wù)內(nèi)容豐富：
- 居家適老化改造：為老年人家庭提供環(huán)境改造服務(wù)
- 上門生活照料：提供日常生活照料服務(wù)
- 日間托管：為老年人提供日間照料和康復(fù)服務(wù)
- 助餐配餐：解決老年人就餐問題
- 康復(fù)訓(xùn)練：在社區(qū)提供基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)
3. 銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展
廣州市積極推動銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展，培育老年康復(fù)產(chǎn)業(yè)，為老年人提供更多優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)。
產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)：
- 在大灣區(qū)內(nèi)地城市謀劃布局不少于2個國家級高水平銀發(fā)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園區(qū)
- 重點發(fā)展智慧康養(yǎng)、抗衰老、康復(fù)輔助器具等潛力產(chǎn)業(yè)
- 在粵東粵西粵北布局銀發(fā)經(jīng)濟集聚區(qū)
消費場景創(chuàng)新：
- 出臺《廣州市培育銀發(fā)消費場景實施方案》，打造銀發(fā)消費新場景
- 制定"樂活羊城"銀齡集市工作指引，舉辦銀齡集市系列活動
- 構(gòu)建"銀齡集市+商超+醫(yī)院+銀行+社區(qū)"五位一體的銀發(fā)消費生態(tài)圈
技術(shù)創(chuàng)新支持：
- 支持老年用品制造企業(yè)采用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備
- 加快適老化康復(fù)輔具、智能穿戴設(shè)備等智能養(yǎng)老設(shè)備的創(chuàng)新研發(fā)
- 探索建立省級銀發(fā)經(jīng)濟統(tǒng)計指標體系，健全相關(guān)行業(yè)標準規(guī)范
廣州市老年康復(fù)服務(wù)體系已形成從醫(yī)療機構(gòu)到社區(qū)家庭、從急性期康復(fù)到長期照護的完整鏈條，通過政策支持、技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)模式創(chuàng)新，不斷提升老年康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和可及性，為老年人健康晚年生活提供堅實保障。
