在西藏那曲，門特病待遇有效期并不統(tǒng)一，通常為 1-3 年，但部分病種可長期有效。
西藏那曲地區(qū)門診特殊病種（簡稱門特）政策旨在為城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保參保人員，提供全方位醫(yī)療保障，患有納入醫(yī)保保障范圍門特疾病的參保人員，可按規(guī)定申請享受特殊報銷待遇，以減輕長期門診治療經濟負擔。門特病待遇有效期根據不同情況有所區(qū)分。
（一）1-3 年有效期
- 多數常見門特病種：除了下文提到的長期有效病種外，那曲地區(qū)大部分門特病的待遇有效期一般設定在 1-3 年。這是綜合考慮多數疾病的治療周期、病情發(fā)展規(guī)律以及醫(yī)保基金可持續(xù)性等多方面因素。例如常見的一些需要長期服藥控制病情，但病情相對穩(wěn)定且治療方案在 1-3 年內不會有巨大變動的疾病，都在此列。
- 病情階段性變化的疾病：部分疾病在不同階段治療方式和強度有較大差異。以某些需要階段性化療的癌癥為例，在 1-3 年內，隨著治療推進，病情可能從積極治療期過渡到康復觀察期，醫(yī)保部門會根據病情變化定期評估，因此設置 1-3 年有效期，以便及時調整醫(yī)保待遇政策。
（二）長期有效
- 39 種城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病病種：像高血壓、糖尿病及并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭的透析等 39 種城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病病種，一旦認定，待遇將長期有效。這些疾病大多為慢性、需長期甚至終身治療的疾病，患者病情相對穩(wěn)定且治療方案基本固定，長期有效的認定可以減少患者頻繁申請認定的負擔，保障其持續(xù)享受醫(yī)保待遇。
- 認定長期有效后的管理：即便這些病種認定長期有效，但也有相應管理措施。若參保人員超過 1 年未就該門特病種就診且未產生醫(yī)療費用，再次就診時須重新進行認定，才能繼續(xù)享受醫(yī)保報銷相關待遇 。這一措施能確保醫(yī)?；鹁珳适褂?，避免 “沉睡” 的門特資格占用資源。
在西藏那曲，門特病待遇有效期分 1-3 年和長期有效兩種情況。大部分常見門特病是 1-3 年有效期，而 39 種城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病病種一旦認定長期有效，但 1 年未就診且無費用產生時需重新認定。參保人應關注自己所患門特病的有效期規(guī)定，及時辦理相關手續(xù)，以持續(xù)享受醫(yī)保報銷待遇 。
