可以
山東淄博參加居民醫(yī)保的老年人在康復(fù)科接受符合政策要求的老年康復(fù)治療時，其費(fèi)用可按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍，具體需滿足疾病類型、康復(fù)項(xiàng)目、治療時限等條件。

一、報銷基本條件

1. 疾病范圍
   需符合醫(yī)保目錄規(guī)定的康復(fù)適應(yīng)癥，包括：

   • 神經(jīng)系統(tǒng)損傷：腦出血、腦梗死、顱腦外傷、脊髓損傷、帕金森綜合癥等；
   • 運(yùn)動系統(tǒng)損傷：關(guān)節(jié)骨折、髖關(guān)節(jié)/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、截肢等；
   • 其他疾病：重度燒傷、慢性阻塞性肺氣腫、風(fēng)濕性疾病等。

2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
   需在淄博市協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報銷。

3. 申請流程

   • 首次康復(fù)：直接在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理，無需額外申請；
   • 超時限康復(fù)：治療滿90天后需延長的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交《延長醫(yī)療康復(fù)建議書》，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。

二、報銷標(biāo)準(zhǔn)與待遇

1. 住院報銷規(guī)則

   項(xiàng)目	一級醫(yī)院	二級醫(yī)院	三級醫(yī)院
   起付線	100元	300元	700元
   報銷比例	75%	70%	55%
   年度最高限額	統(tǒng)籌基金+大病保險合計約42萬元

2. 門診康復(fù)報銷

   • 普通門診：年度起付線50元，報銷比例65%，最高支付475元；
   • “兩病”門診（高血壓、糖尿?。簾o起付線，報銷75%，年度限額700-840元（與普通門診合并計算）。

3. 康復(fù)項(xiàng)目范圍
   納入報銷的29項(xiàng)核心康復(fù)項(xiàng)目包括：

   • 運(yùn)動療法、偏癱/截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練；
   • 平衡訓(xùn)練、日常生活動作訓(xùn)練、減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練、電動起立床訓(xùn)練等。

三、康復(fù)時限與特殊規(guī)定

1. 基本康復(fù)期
   一個疾病過程中，首次康復(fù)治療90天內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)保支付（可單次或累計住院）。

2. 延長康復(fù)期

   • 超過90天需延長的，經(jīng)審核可延長60天；
   • 仍需繼續(xù)治療的，可再次申請延長30天，累計最長不超過180天。

3. 腦癱患者例外
   腦癱患者的康復(fù)時限不受90天限制，按實(shí)際治療需求報銷。

四、注意事項(xiàng)

1. 自費(fèi)項(xiàng)目
   超目錄范圍的康復(fù)項(xiàng)目（如高端康復(fù)器械租賃、非必需的功能評定）需個人全額承擔(dān)。

2. 異地康復(fù)
   需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例降低10%-20%。

3. 待遇享受時間
   按繳費(fèi)年度享受待遇，斷繳將影響報銷資格。

老年康復(fù)是居民醫(yī)保保障的重要組成部分，參保老人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受住院、門診康復(fù)報銷，但需注意疾病類型、項(xiàng)目范圍及治療時限的要求。建議就診前與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦確認(rèn)具體報銷細(xì)節(jié)，避免因流程或材料問題影響待遇。