物理因子治療、運(yùn)動療法、手法治療、作業(yè)療法、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
在江西九江的康復(fù)科，針對手腕疼的治療通常采用綜合性的非手術(shù)方案，通過評估疼痛的具體原因（如腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷等），制定個體化的康復(fù)計劃。治療的核心目標(biāo)是減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌肉力量與穩(wěn)定性，并恢復(fù)日常功能。多種康復(fù)治療手段協(xié)同作用，幫助患者重返正常生活與工作。
一、手腕疼的評估與診斷
準(zhǔn)確的評估是有效治療的前提?？祻?fù)科醫(yī)生會通過詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，結(jié)合必要的影像學(xué)檢查，明確手腕疼的病因。
病史采集與功能評估 醫(yī)生會了解患者的疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)與緩解因素，以及日?；顒樱ㄈ缡褂檬謾C(jī)、電腦、家務(wù)、工作）對癥狀的影響。同時評估手腕的主動與被動關(guān)節(jié)活動度、肌力、感覺及神經(jīng)功能。
特殊檢查 針對不同疾病進(jìn)行特異性檢查，例如：
- Finkelstein試驗(yàn)：用于診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（媽媽手）。
- Phalen試驗(yàn)和Tinel征：用于篩查腕管綜合征。
- 軸向擠壓測試：評估腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）損傷。
影像學(xué)輔助 必要時進(jìn)行X光、超聲或MRI檢查，以排除骨折、關(guān)節(jié)炎、肌腱撕裂或神經(jīng)卡壓等結(jié)構(gòu)性病變。
二、主要康復(fù)治療方法
物理因子治療（理療） 利用物理能量緩解疼痛與炎癥，促進(jìn)組織修復(fù)。常用手段包括：
- 超聲波治療：促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化瘢痕組織。
- 低頻電刺激：緩解疼痛，預(yù)防肌肉萎縮。
- 冷熱敷療法：急性期冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷放松肌肉。
- 激光治療：具有抗炎與組織修復(fù)作用。
治療方式 適用階段 主要作用 注意事項(xiàng) 超聲波 急慢性期 消炎、促進(jìn)修復(fù) 避開骨突與血管 低頻電刺激 慢性期 鎮(zhèn)痛、肌肉激活 皮膚破損處禁用 冷敷 急性期（48小時內(nèi)） 減輕腫脹、鎮(zhèn)痛 每次15-20分鐘 熱敷 慢性期 放松肌肉、改善循環(huán) 避免燙傷 運(yùn)動療法 通過科學(xué)設(shè)計的鍛煉，恢復(fù)手腕功能。分為三個階段：
- 急性期：以輕柔的被動活動與等長收縮為主，防止僵硬。
- 亞急性期：逐步加入主動活動與抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量。
- 恢復(fù)期：進(jìn)行功能性訓(xùn)練與本體感覺訓(xùn)練，提升穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性。
常見練習(xí)包括腕屈伸、橈尺偏、旋前旋后的主動活動，以及使用握力球、彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，包括：
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：改善關(guān)節(jié)活動度，緩解僵硬。
- 軟組織松解術(shù)：緩解肌肉與筋膜緊張，減少對神經(jīng)的壓迫。
- 神經(jīng)松動術(shù)：針對腕管綜合征等神經(jīng)卡壓癥狀，改善神經(jīng)滑動性。
作業(yè)療法 針對患者的具體生活與工作需求，進(jìn)行活動分析與適應(yīng)性訓(xùn)練。例如：
- 教授正確的手部使用姿勢（如打字、提物）。
- 使用支具（如腕托）在夜間或勞作時固定手腕，減少肌腱摩擦。
- 提供輔助器具建議，減輕手部負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法 結(jié)合針灸、推拿、中藥熏洗等手段，疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血。針灸可有效緩解疼痛與麻木，推拿有助于松解粘連組織。
三、康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)
- 避免過度使用：減少重復(fù)性手腕動作，如長時間使用鼠標(biāo)、手機(jī)。
- 姿勢調(diào)整：保持手腕中立位，避免長時間屈曲或背伸。
- 循序漸進(jìn)：運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)逐步增加強(qiáng)度，避免二次損傷。
- 定期復(fù)評：根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
有效的康復(fù)治療不僅能緩解當(dāng)前的手腕疼，更能通過糾正不良習(xí)慣與增強(qiáng)功能，預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。在江西九江的康復(fù)科，患者可獲得系統(tǒng)、規(guī)范的診療服務(wù)，通過多維度干預(yù)，實(shí)現(xiàn)疼痛緩解與功能重建，最終提升生活質(zhì)量。
