?可以?
黑龍江哈爾濱職工醫(yī)保參保人員在?康復(fù)科?接受?產(chǎn)后康復(fù)?治療時(shí),符合以下條件可按規(guī)定報(bào)銷:
?一、報(bào)銷條件?
?醫(yī)保目錄范圍?
- 需使用醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目(如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等)
- 非美容類項(xiàng)目(如單純塑形)不予報(bào)銷
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 須在?哈爾濱市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的康復(fù)科治療
- 私立機(jī)構(gòu)需確認(rèn)其醫(yī)保資質(zhì)
?材料準(zhǔn)備?
提供醫(yī)???、出院小結(jié)(如住院后康復(fù))、醫(yī)生診斷證明
?二、報(bào)銷比例?
?起付標(biāo)準(zhǔn)?
年度內(nèi)首次報(bào)銷需滿足起付線(2025年哈爾濱職工醫(yī)保起付線為?800元?)
?分段報(bào)銷?
- 800元-5000元部分報(bào)銷?85%?
- 5000元以上部分報(bào)銷?90%?
?封頂限制?
年度累計(jì)報(bào)銷上限為?6000元?
?三、注意事項(xiàng)?
?時(shí)間限制?
建議在產(chǎn)后?6個(gè)月內(nèi)?進(jìn)行康復(fù)治療,部分項(xiàng)目超期可能影響報(bào)銷
?自費(fèi)項(xiàng)目?
進(jìn)口耗材、高端理療設(shè)備需自費(fèi)
?異地就醫(yī)?
需提前辦理異地就醫(yī)備案,否則報(bào)銷比例降低20%
符合醫(yī)保政策的產(chǎn)后康復(fù)治療能有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議參保人提前向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體項(xiàng)目明細(xì),并保存好所有治療憑證以備核查。