?可以?
新疆喀什參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)進行?疼痛康復治療?產(chǎn)生的合規(guī)費用，可通過?職工醫(yī)保?報銷，具體政策依據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及喀什地區(qū)醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
?一、報銷條件與范圍?
?定點機構(gòu)要求?
- 需選擇喀什地區(qū)?醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)?的康復科（含二級及以上綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院）
- 治療項目須在《自治區(qū)醫(yī)保診療項目目錄》?康復治療類?范圍內(nèi)（如物理治療、運動療法等）
?治療項目限制?
- ?可報銷項目?：
- 頸椎/腰椎牽引（限器質(zhì)性病變）
- 中低頻電療、超聲波治療（每日限1次）
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)（需提供影像學診斷證明）
- ?不可報銷項目?：
- 美容類康復治療
- 非疾病性疼痛（如疲勞性肌肉酸痛）
- ?可報銷項目?：
?報銷比例與封頂線?
- 在職職工：?三級醫(yī)院報銷75%?，二級醫(yī)院報銷80%
- 年度累計報銷上限為?8000元?（含其他門診治療費用）
?二、辦理流程?
?備案登記?
- 持醫(yī)?？?診斷證明?至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案
- 慢性疼痛患者需提供?3個月以上病史記錄?
?費用結(jié)算?
- 直接刷醫(yī)保卡實時結(jié)算
- 跨年度治療需在12月25日前完成費用申報
?三、特殊情形說明?
- 工傷導致的疼痛康復需先進行?工傷認定?，按工傷保險流程處理
- 進口康復器械（如超聲波治療儀）需自付?30%差價?
- 轉(zhuǎn)診至烏魯木齊三甲醫(yī)院治療，報銷比例降低?5%?
喀什地區(qū)職工醫(yī)保對疼痛康復的覆蓋體現(xiàn)了“?；尽痹瓌t，建議參保人提前通過?新疆醫(yī)保服務平臺APP?查詢具體治療項目編碼，或在就診前撥打0998-12393醫(yī)保服務熱線確認報銷細則。
