廣西百色參保人員接受康復科老年康復治療時，符合醫(yī)保目錄的項目可按比例報銷，具體比例根據(jù)參保類型和醫(yī)院等級確定。
在廣西百色，老年康復科治療屬于基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，但需滿足特定條件。參保人員需選擇定點醫(yī)療機構，且治療項目需符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險診療項目目錄》中的康復類項目。退休職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者均可享受報銷，但報銷比例、自付額度及項目限制存在差異。
一、醫(yī)保覆蓋的康復項目范圍
基礎康復治療
包括物理治療（如中頻電療、超聲波治療）、運動療法、言語康復等，均納入醫(yī)保支付范圍。
表格1：常見老年康復項目醫(yī)保支付情況項目名稱 醫(yī)保支付比例（職工） 醫(yī)保支付比例（居民） 年度支付上限 物理治療 70% 60% 5000元 運動療法 70% 60% 3000元 言語康復 65% 55% 2000元 特殊康復需求
針對腦卒中、骨折術后等老年高發(fā)疾病，醫(yī)保額外增加支付限額。例如，腦卒中康復治療年度上限提升至8000元。
二、報銷比例與條件
參保類型差異
職工醫(yī)保報銷比例普遍高于居民醫(yī)保，且起付線更低。例如，在三級醫(yī)院住院康復，職工醫(yī)保起付線為800元，居民醫(yī)保為1200元。
表格2：不同醫(yī)院等級的報銷比例對比醫(yī)院等級 職工醫(yī)保支付比例 居民醫(yī)保支付比例 起付線（元） 一級 85% 75% 300 二級 80% 70% 600 三級 70% 60% 1200 年齡與病種限制
60歲以上老年人可優(yōu)先享受部分項目全額支付（如關節(jié)置換術后康復），但需提供二級以上醫(yī)院診斷證明。
三、申請流程與材料
定點機構選擇
需在百色市醫(yī)保局備案的康復科定點醫(yī)院（如百色市人民醫(yī)院、右江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）就診，跨市治療需提前辦理異地就醫(yī)備案。材料提交要求
參保人需攜帶醫(yī)保卡、身份證、病歷及費用清單，住院治療需提供出院小結。門診康復需額外提交《康復治療計劃書》。
四、注意事項與常見問題
自付部分與目錄外費用
部高新康復設備（如機器人輔助康復）可能未納入醫(yī)保目錄，需自費。建議治療前要求醫(yī)院提供費用明細清單。年度支付限額調(diào)整
2025年起，百色市對糖尿病足、帕金森病康復項目的年度支付上限分別提高至6000元和4000元，需關注政策更新。
廣西百色的老年康復醫(yī)保政策通過分級支付、病種傾斜等方式保障老年群體需求，但需嚴格遵循定點就醫(yī)與材料規(guī)范。建議參保人定期查詢醫(yī)保賬戶余額，并與主治醫(yī)生溝通治療方案的醫(yī)保適用性，以最大化利用政策紅利。
