?陜西安康職工醫(yī)??蓤箐N兒童康復治療費用?
在陜西安康地區(qū),?職工醫(yī)保參保人的子女?若需進行康復治療,符合條件的項目可納入醫(yī)保報銷范圍。具體政策如下:
?一、報銷條件?
- ?參保要求?:父母至少一方為安康市職工醫(yī)保正常參保狀態(tài),且子女已辦理醫(yī)保綁定手續(xù)。
- ?機構(gòu)資質(zhì)?:康復治療需在?定點醫(yī)療機構(gòu)?(如安康市中心醫(yī)院康復科、安康市中醫(yī)醫(yī)院兒童康復中心等)進行。
- ?病種范圍?:涵蓋腦癱、孤獨癥、發(fā)育遲緩等?國家醫(yī)保目錄規(guī)定的兒童康復病種?。
?二、報銷流程?
- ?備案登記?:需提前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交《兒童康復治療備案表》及診斷證明。
- ?費用結(jié)算?:治療結(jié)束后,持醫(yī)??ā①M用清單原件在定點醫(yī)院直接結(jié)算,?報銷比例約60%-70%?(具體以年度政策為準)。
- ?特殊材料?:部分項目需提供康復評估報告及治療計劃,需由主治醫(yī)師簽字確認。
?三、注意事項?
- ?年度限額?:兒童康復醫(yī)保支付設有?年度封頂線?(通常為1.5萬-2萬元),超出部分需自費。
- ?轉(zhuǎn)診要求?:跨市治療需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),否則可能降低報銷比例。
- ?政策更新?:2025年起,部分新增康復項目(如感覺統(tǒng)合訓練)已納入試點報銷,建議定期咨詢當?shù)蒯t(yī)保局。
建議家長提前通過?安康市醫(yī)保局官網(wǎng)?或服務熱線(0915-12393)確認最新政策,并保留所有治療憑證以備核查。