?可以?。遼寧營(yíng)口居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療時(shí)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷，具體報(bào)銷比例需結(jié)合醫(yī)院等級(jí)和當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。
一、?醫(yī)保報(bào)銷基本條件?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 必須選擇營(yíng)口市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級(jí)及以上醫(yī)院、專科康復(fù)醫(yī)院）
- 社區(qū)衛(wèi)生院需具備神經(jīng)康復(fù)資質(zhì)方可報(bào)銷
?治療項(xiàng)目范圍?
項(xiàng)目類型 報(bào)銷情況 備注 運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練 按比例報(bào)銷 年度限額2000元 電療/熱療 部分報(bào)銷 需醫(yī)生開具治療必要性證明 言語(yǔ)康復(fù) 全額納入報(bào)銷范圍 限腦卒中后遺癥患者
二、?報(bào)銷比例與流程?
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 三級(jí)醫(yī)院：起付線800元后報(bào)銷60%
- 二級(jí)醫(yī)院：起付線400元后報(bào)銷70%
- 社區(qū)醫(yī)院：無起付線報(bào)銷85%
?所需材料?
- 醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 診斷證明（需標(biāo)注神經(jīng)損傷ICD編碼）
- 康復(fù)治療計(jì)劃書（由主治醫(yī)師簽署）
三、?特殊情形說明?
?轉(zhuǎn)診治療?
經(jīng)本地醫(yī)院轉(zhuǎn)診至沈陽(yáng)/大連三甲醫(yī)院康復(fù)科，報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)?自費(fèi)項(xiàng)目?
- 高壓氧艙治療需自費(fèi)30%
- 進(jìn)口康復(fù)器械不納入報(bào)銷
營(yíng)口市醫(yī)保局2025年最新文件顯示，神經(jīng)康復(fù)年度累計(jì)報(bào)銷上限為1.5萬元，腦卒中患者可申請(qǐng)?zhí)厥獠》N備案提高至2萬元。建議治療前通過12393醫(yī)保熱線確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)及項(xiàng)目明細(xì)。
