可以。2025年吉林白山嬰幼兒的醫(yī)保賬戶支持家庭共濟,通過綁定父母或監(jiān)護(hù)人的醫(yī)保個人賬戶,實現(xiàn)門診費用共享報銷。
吉林省白山市于2025年實施的醫(yī)保門診共濟政策明確將嬰幼兒納入保障范圍,允許其與家庭成員(如父母)綁定共濟賬戶,共享醫(yī)保資金用于普通門診、慢特病等醫(yī)療支出。這一機制有效緩解了嬰幼兒群體的醫(yī)療費用壓力,尤其對新生兒重癥監(jiān)護(hù)(NICU)等高額費用場景提供了補充支持。
一、政策覆蓋范圍與適用條件
適用對象
- 0-3歲嬰幼兒:需完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保(個人年繳費40元,財政補貼380元)。
- 新生兒:出生28天內(nèi)參???strong>無等待期享受待遇,且自動納入家庭共濟系統(tǒng)。
綁定規(guī)則
- 共濟賬戶需由父母或監(jiān)護(hù)人通過醫(yī)保平臺主動綁定,最多支持3名家庭成員共享。
- 綁定后,嬰幼兒的門診費用可直接從共濟賬戶扣款,無需額外申請。
對比項 嬰幼兒共濟賬戶 普通居民共濟賬戶 綁定人員限制 僅限父母或監(jiān)護(hù)人 配偶、子女、父母均可 使用范圍 門診、住院自費部分 僅限門診 年度共享限額 與家庭賬戶合并計算 單人最高1000元
二、共濟賬戶的報銷待遇
門診費用報銷
- 普通門診:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷50%,年度限額500元(含共濟賬戶支付部分)。
- 慢特病門診:27種疾病納入專項保障,按住院比例報銷(一級醫(yī)院85%)。
住院與重癥補充
- 共濟賬戶可用于支付住院起付線及自費部分,如三級醫(yī)院800元起付線。
- NICU費用:通過大病保險二次報銷后,共濟賬戶可覆蓋剩余自付費用。
三、操作流程與注意事項
辦理步驟
- 登錄“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”平臺,提交嬰幼兒醫(yī)保信息及監(jiān)護(hù)人身份證明。
- 審核通過后,共濟額度即時生效。
時效性與限制
- 繳費中斷時共濟功能暫停,補繳后需重新綁定。
- 非本地戶籍嬰幼兒需提供居住證,且財政補貼標(biāo)準(zhǔn)與本地戶籍一致。
吉林白山的家庭共濟政策通過財政高補貼與賬戶共享雙重機制,顯著提升了嬰幼兒群體的醫(yī)療可及性。家長需注意及時完成參保及綁定,以充分利用政策紅利,確保孩子享受無縫銜接的醫(yī)療保障。