根據(jù)深圳市2012年醫(yī)藥分開(kāi)改革數(shù)據(jù)，取消藥品加成后每診療人次藥費(fèi)平均下降約15%-30%，過(guò)度服藥檢查費(fèi)用同步減少。
過(guò)度服藥檢查費(fèi)用受診療項(xiàng)目、機(jī)構(gòu)等級(jí)及政策調(diào)控影響較大。深圳通過(guò)體制機(jī)制改革，逐步遏制過(guò)度醫(yī)療行為，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下從政策背景、費(fèi)用構(gòu)成及改革成效展開(kāi)分析：
一、政策背景與費(fèi)用調(diào)控
取消藥品加成
2012年7月起，深圳67家公立醫(yī)院及社區(qū)健康服務(wù)中心全面取消15%藥品加成，直接降低藥費(fèi)成本。此舉切斷醫(yī)院與藥品收入的利益鏈，減少過(guò)度開(kāi)藥動(dòng)機(jī)。檢查費(fèi)用規(guī)范
項(xiàng)目 改革前均價(jià)（元） 改革后均價(jià)（元） 降幅 常規(guī)血檢 120-200 80-150 25%-40% 影像檢查（CT/MRI） 500-1200 400-900 15%-30%
二、當(dāng)前費(fèi)用范圍與影響因素
社區(qū)與三甲醫(yī)院差異
- 社區(qū)首診：藥費(fèi)占比降至30%以下，檢查費(fèi)約50-200元。
- 三甲醫(yī)院：復(fù)雜檢查（如腫瘤篩查）費(fèi)用仍較高，但通過(guò)分級(jí)診療分流，過(guò)度檢查量減少20%以上。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)覆蓋
深圳醫(yī)保對(duì)合規(guī)檢查報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%-90%，自付部分進(jìn)一步降低患者負(fù)擔(dān)。
深圳通過(guò)醫(yī)藥分開(kāi)、分級(jí)診療等組合措施，顯著優(yōu)化醫(yī)療資源配置。過(guò)度服藥相關(guān)檢查費(fèi)用已從機(jī)制上得到控制，但個(gè)體差異仍需結(jié)合臨床需求判斷。公眾可通過(guò)選擇社區(qū)首診、關(guān)注醫(yī)保目錄等方式合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
