能報(bào)銷
在甘肅天水，兒童康復(fù)治療屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷政策如下：
一、門診報(bào)銷
1. 普通門診
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付線。
- 報(bào)銷比例：
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室：80%。
- 縣級(jí)醫(yī)院：70%。
- 年度最高支付限額：160元。
2. "兩病"門診（高血壓、糖尿病）
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：0元。
- 報(bào)銷比例：70%。
- 年度最高支付限額：
- 高血壓：400元。
- 糖尿?。?00元。
- 高血壓合并糖尿病：1200元。
二、住院報(bào)銷
1. 起付標(biāo)準(zhǔn)
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：150元。
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：500元。
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1000元。
2. 報(bào)銷比例
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：85%（異地就醫(yī)未備案的降低20%）。
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：75%（異地就醫(yī)未備案的降低20%）。
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%（異地就醫(yī)未備案的降低20%）。
3. 年度最高支付限額
- 普通疾?。?萬元。
- 無第三方責(zé)任人的意外傷害：大病保險(xiǎn)年度最高報(bào)銷2萬元。
三、大病保險(xiǎn)
1. 報(bào)銷范圍
政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用和門診慢性特殊疾病治療費(fèi)用，按基本醫(yī)保政策報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線以上的部分。
2. 起付標(biāo)準(zhǔn)
- 一般人群：5000元。
- 困難人群（特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對(duì)象和農(nóng)村返貧致貧人口）：2500元。
3. 報(bào)銷比例
- 0—1萬元（含1萬元）：一般人群60%，困難人群65%。
- 1—2萬元（含2萬元）：一般人群65%，困難人群70%。
- 2—5萬元（含5萬元）：一般人群70%，困難人群75%。
- 5—10萬元（含10萬元）：一般人群75%，困難人群80%。
- 10萬元以上：一般人群80%，困難人群85%。
4. 年度最高支付限額
普通疾?。翰辉O(shè)年度最高支付限額。
四、其他政策
- 異地就醫(yī)：對(duì)異地就醫(yī)跨市2000元起付線、跨省3000元起付線降到1000元及以下；對(duì)異地安置、長住異地、異地工作、急診轉(zhuǎn)入院四類人員異地就醫(yī)不再降低報(bào)銷比例，按照市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
- 連續(xù)繳費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，住院費(fèi)用報(bào)銷比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上每年提高1個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)提高不超過5個(gè)百分點(diǎn)。
以上政策為甘肅天水2024年及2025年的最新醫(yī)保報(bào)銷政策，具體報(bào)銷比例和限額可能會(huì)根據(jù)政策調(diào)整而有所變化，建議在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)，以獲取最準(zhǔn)確的信息。
