44歲男性河里游泳感染阿米巴食腦蟲后，癥狀通常在1-9天內出現，初期類似感冒，迅速發(fā)展為劇烈頭痛、高熱、嘔吐等腦膜炎表現，死亡率超95%
阿米巴食腦蟲（福氏耐格里阿米巴）通過鼻腔進入人體，沿嗅神經侵襲大腦，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。感染后病情進展極快，從出現癥狀到死亡常不足一周，早期識別至關重要。
（一）早期癥狀（感染后1-7天）
- 頭痛與發(fā)熱
初期為持續(xù)性頭痛，隨后轉為劇烈爆裂樣疼痛，常伴高熱（39℃以上），普通退燒藥難以緩解。 - 消化道與神經異常
出現惡心嘔吐、頸部僵硬，部分患者有畏光、嗅覺或味覺改變，易誤診為病毒性腦炎。
（二）中期癥狀（感染后3-5天）
- 神經系統(tǒng)惡化
表現為意識模糊、定向障礙、嗜睡，甚至抽搐或癲癇發(fā)作，腦脊液檢查顯示壓力顯著升高。 - 腦組織損傷標志
影像學可見腦水腫、出血性壞死，患者可能出現幻覺、行為異常等精神癥狀。
（三）晚期癥狀（感染后5-9天）
- 生命體征衰竭
迅速發(fā)展為昏迷、呼吸衰竭、瞳孔不等大，多因腦疝或心肺功能衰竭死亡。 - 病程與預后對比
階段 時間窗 主要癥狀 生存率 早期 1-3天 頭痛、發(fā)熱、嘔吐 <10% 中期 3-5天 抽搐、意識障礙、腦水腫 <5% 晚期 5-9天 昏迷、呼吸衰竭 <1%
阿米巴食腦蟲感染雖罕見，但夏季在溫暖淡水（如河流、溫泉）游泳時風險最高。若出現上述癥狀，需立即就醫(yī)并告知近期水域暴露史，早期使用兩性霉素B等藥物可能延緩病程。
公眾應避免在不流動的溫水中游泳，使用鼻夾或保持頭部高于水面可降低感染風險，此類預防措施對保護生命至關重要。
