湖北咸寧地區(qū)近年因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的急診病例中，約15%與過度服藥相關(guān)，其中老年群體占比超40%。
過度服藥是威脅公眾健康的隱形風(fēng)險，需通過科學(xué)用藥、規(guī)范醫(yī)療行為及加強(qiáng)公眾教育綜合防治。咸寧作為多山地區(qū)，基層醫(yī)療資源分布不均，更需針對性措施。
一、 預(yù)防措施
規(guī)范用藥指導(dǎo)
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行處方審核，對慢性病患者（如高血壓、糖尿?。?shí)施用藥登記追蹤。
- 藥師角色強(qiáng)化：社區(qū)藥房應(yīng)配備用藥咨詢窗口，提供劑量換算表（如兒童體重對應(yīng)藥量）。
常見錯誤用藥場景 正確做法 風(fēng)險等級 自行疊加感冒藥成分 咨詢藥師確認(rèn)成分重疊性 高 中藥西藥混用無間隔 間隔2小時服用 中 公眾健康教育
- 通過本地媒體（如《咸寧日報》）普及“用藥五問”：何時停、何時復(fù)診、禁忌食物、不良反應(yīng)識別、剩余藥品處理。
- 重點(diǎn)針對老年人開展社區(qū)講座，使用方言案例講解藥物蓄積危害。
二、 應(yīng)急處置
家庭初步處理
- 催吐：僅適用于清醒且服藥2小時內(nèi)者，飲用溫鹽水后按壓舌根。
- 吸附劑使用：活性炭（成人50g）可延緩藥物吸收，但需避開腐蝕性藥物（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）。
醫(yī)療干預(yù)流程
咸寧中心醫(yī)院已建立標(biāo)準(zhǔn)化中毒救治路徑，包括洗胃（黃金1小時）、血液凈化（針對肝毒性藥物如對乙酰氨基酚）。
藥物類型 首選解毒劑 禁忌措施 鎮(zhèn)靜類藥物 氟馬西尼 避免催吐 農(nóng)藥 阿托品 禁用牛奶導(dǎo)瀉
三、 政策與技術(shù)支持
- 智能用藥提醒系統(tǒng)
試點(diǎn)推廣“咸寧健康云”APP，關(guān)聯(lián)電子病歷，推送用藥時間及禁忌提醒。
- 藥品回收網(wǎng)絡(luò)
在溫泉城區(qū)設(shè)置12個過期藥品回收點(diǎn)，定期銷毀并公示處理結(jié)果。
過度服藥防治需家庭-社區(qū)-醫(yī)院三級聯(lián)動。咸寧正通過提升基層醫(yī)療能力、數(shù)字化管理及文化宣傳降低用藥風(fēng)險，公眾應(yīng)主動參與健康管理，將“精準(zhǔn)用藥”融入日常生活。
