廣東清遠康復科骨科康復項目能否走醫(yī)保,需結合醫(yī)保報銷范圍、定點醫(yī)院資質(zhì)及具體治療項目綜合判斷,具體如下:
醫(yī)保報銷范圍
符合醫(yī)保目錄的骨科康復項目(如運動療法、作業(yè)療法、康復評定等)可報銷,但需滿足以下條件:
項目屬于醫(yī)保診療項目、藥品目錄或醫(yī)療服務設施標準
例如:骨折后關節(jié)松動訓練、日常生活動作訓練等
定點醫(yī)院資質(zhì)
需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構接受治療,非定點醫(yī)院費用需自費。建議提前確認康復科是否為清遠地區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院
費用限制與報銷比例
部分項目有支付上限:如運動療法單次住院不超過90天,作業(yè)療法每日不超過1次且總支付不超過3個月
診療規(guī)范要求嚴格,違規(guī)操作(如將冰袋降溫收費為專用設備冷療)無法報銷
報銷流程
需攜帶醫(yī)保憑證到定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理,住院期間直接結算符合標準的項目費用
建議 :就診前通過清遠醫(yī)保局官網(wǎng)或電話核實康復科資質(zhì)及具體項目是否在醫(yī)保范圍內(nèi),避免因政策差異或操作規(guī)范問題影響報銷。