約60%-70%的上肢疼痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
上肢疼痛是江蘇泰州康復(fù)科的常見診療范疇，涵蓋肩周炎、網(wǎng)球肘、頸椎病神經(jīng)根型等病因。治療以精準(zhǔn)評(píng)估為基礎(chǔ)，結(jié)合非藥物干預(yù)與功能訓(xùn)練，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌肉協(xié)調(diào)性。
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試（如肩關(guān)節(jié)外展受限）、肌力評(píng)估（如握力下降）及神經(jīng)反射檢查。
- 影像學(xué)輔助：X光排除骨折，MRI或超聲用于軟組織損傷診斷（如肩袖撕裂）。
疼痛分級(jí)
分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 表現(xiàn) 干預(yù)重點(diǎn) 輕度（VAS 1-3） 間歇性疼痛，不影響日常 熱敷、低頻電刺激 中度（VAS 4-6） 持續(xù)疼痛，活動(dòng)受限 超聲波治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 重度（VAS 7-10） 夜間痛、伴肌肉萎縮 神經(jīng)阻滯、強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練
二、核心治療技術(shù)
物理因子治療
- 沖擊波：針對(duì)鈣化性肌腱炎，3-5次治療可減少50%以上疼痛。
- 低頻電療：通過TENS電流抑制痛覺傳導(dǎo)，適用于慢性疼痛。
手法治療
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：改善肩關(guān)節(jié)粘連，配合Maitland分級(jí)調(diào)整力度。
- 肌肉能量技術(shù)：通過等長(zhǎng)收縮放松痙攣肌肉，如斜方肌上束。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 階段性計(jì)劃：急性期以被動(dòng)活動(dòng)為主，恢復(fù)期加入抗阻訓(xùn)練（如彈力帶）。
- 神經(jīng)肌肉控制：利用懸吊系統(tǒng)增強(qiáng)上肢穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、特色整合方案
中西醫(yī)結(jié)合
- 針灸：選取肩髃、曲池等穴位，調(diào)節(jié)局部氣血。
- 中藥熏蒸：活血化瘀方劑輔助緩解慢性炎癥。
患者教育
- 姿勢(shì)矯正：指導(dǎo)電腦辦公族調(diào)整座椅高度，避免圓肩駝背。
- 家庭訓(xùn)練包：提供視頻教程，強(qiáng)化居家康復(fù)依從性。
江蘇泰州康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作確保治療個(gè)體化，從急性鎮(zhèn)痛到功能重建形成閉環(huán)?；颊咝杞Y(jié)合醫(yī)囑堅(jiān)持訓(xùn)練，并定期復(fù)查以評(píng)估療效進(jìn)展，最終實(shí)現(xiàn)上肢功能的全面恢復(fù)。
