?約30%-50%的卒中患者會遭遇中樞性疼痛，其康復(fù)周期通常為6-24個月。?

卒中后中樞性疼痛（CPSP）是腦損傷導(dǎo)致的慢性神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒感、針刺樣痛或麻木。吉林長春康復(fù)科采用多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)模式，通過藥物、物理治療及心理支持幫助患者緩解癥狀。

?一、病因與診斷?

1. ?神經(jīng)機(jī)制?：卒中后丘腦、腦干等痛覺傳導(dǎo)通路異常，導(dǎo)致中樞敏化。
2. ?臨床特征?：疼痛多發(fā)生于卒中后1-3個月，常伴隨情緒障礙或睡眠障礙。
3. ?評估工具?：需結(jié)合疼痛量表（如VAS）和影像學(xué)檢查排除其他病因。

?二、康復(fù)治療策略?

1. ?藥物干預(yù)?：
   • 首選抗抑郁藥（如阿米替林）或抗驚厥藥（如加巴噴丁）。
   • 局部使用利多卡因貼片緩解局部疼痛。
2. ?物理治療?：
   • 經(jīng)顱磁刺激（rTMS）調(diào)節(jié)皮層興奮性。
   • 針灸聯(lián)合電刺激改善神經(jīng)功能。
3. ?心理支持?：認(rèn)知行為療法（CBT）降低疼痛感知焦慮。

?三、預(yù)后與家庭管理?

1. ?個體差異?：約60%患者經(jīng)系統(tǒng)治療可顯著減輕疼痛。
2. ?日常護(hù)理?：保持規(guī)律作息，避免冷熱刺激誘發(fā)疼痛。
3. ?定期隨訪?：每3個月評估療效并調(diào)整方案。

早期規(guī)范治療是關(guān)鍵，患者需堅持康復(fù)訓(xùn)練并配合醫(yī)生制定個性化方案。長春地區(qū)三甲醫(yī)院康復(fù)科已建立標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，有效提升患者生活質(zhì)量。