2025年海南昌江門診特殊病種報(bào)銷需提供5類核心材料，涵蓋身份證明、診療記錄、費(fèi)用憑證等。
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種報(bào)銷時(shí)，需根據(jù)海南省醫(yī)保政策及昌江黎族自治縣具體要求提交完整材料，確保審核流程高效通過(guò)。以下分類說(shuō)明材料清單及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件：正反面復(fù)印，需在有效期內(nèi)。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：實(shí)體卡需激活金融功能，電子憑證需綁定有效賬戶。
- 代辦人材料（如適用）：代辦人身份證原件、復(fù)印件及授權(quán)委托書（需加蓋社區(qū)或醫(yī)院公章）。
二、醫(yī)療證明文件
- 門診特殊病種認(rèn)定表：由二級(jí)及以上公立醫(yī)院專科醫(yī)師填寫并蓋章，含疾病診斷編碼（ICD-11標(biāo)準(zhǔn)）。
- 門診病歷及檢查報(bào)告：近6個(gè)月內(nèi)與病種相關(guān)的檢查結(jié)果（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等），需醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 疾病診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章，注明“門診特殊病種” | 3個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 原件或復(fù)印件（醫(yī)院蓋章） | 6個(gè)月內(nèi) |
三、費(fèi)用憑證
- 門診收費(fèi)票據(jù)：需顯示藥品、檢查、治療等明細(xì)，加蓋醫(yī)院收費(fèi)章。
- 處方箋復(fù)印件：與票據(jù)對(duì)應(yīng)的處方，含醫(yī)師簽名及藥品規(guī)格、用量。
四、其他輔助材料
- 轉(zhuǎn)診證明（如適用）：需由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具并備案。
- 異地就醫(yī)備案表：僅限跨市縣或跨省就醫(yī)者提供。
五、政策補(bǔ)充材料
- 低收入家庭證明：申請(qǐng)醫(yī)療救助者需提供民政部門認(rèn)定文件。
- 銀行賬戶信息：報(bào)銷款撥付賬戶（需與參保人姓名一致）。
提交材料時(shí)需核對(duì)完整性與時(shí)效性，避免因遺漏或過(guò)期導(dǎo)致退件。昌江醫(yī)保局對(duì)材料審核周期通常為15個(gè)工作日，通過(guò)后報(bào)銷款項(xiàng)將直接匯入指定賬戶。建議參保人提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保窗口或通過(guò)海南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線預(yù)審，以簡(jiǎn)化流程。
