70%-90%報銷比例，具體因機(jī)構(gòu)和項目而異

四川達(dá)州康復(fù)科老年康復(fù)治療在居民醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，參保居民可享受部分費用報銷。報銷比例和具體政策因醫(yī)院等級、治療項目及參保類型存在差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。

一、報銷核心條件

1. 1.參保要求需連續(xù)繳納居民醫(yī)保滿6個月，且治療項目屬于《醫(yī)保目錄》內(nèi)康復(fù)類目（如運動療法、吞咽訓(xùn)練）。異地報銷需提前辦理備案手續(xù)，部分情況需提供轉(zhuǎn)診證明。
2. 2.機(jī)構(gòu)資質(zhì)機(jī)構(gòu)類型公立醫(yī)院私立定點機(jī)構(gòu)報銷比例70%-90%50%-80%年度限額1萬-3萬元5000-2萬元先自付比例0%-10%10%-20%

二、報銷比例與項目范圍

1.

住院報銷

• 醫(yī)院等級差異：

  醫(yī)院等級	起付線	報銷比例
  三級醫(yī)院	600元	65%
  二級醫(yī)院	300元	75%
  一級及以下	150元	85%

• 特殊人群（如低保戶、殘疾人）起付線減半 。

2.

門診報銷
• 普通門診：報銷比例50%-80%，部分統(tǒng)籌區(qū)年度限額100-200元 。
• 門診慢特?。翰糠挚祻?fù)項目（如肢體訓(xùn)練）納入報銷，年度限額2000-10000元 。

3.

特殊康復(fù)項目

物理治療、作業(yè)治療等基礎(chǔ)康復(fù)項目通?？蓤箐N，高端項目（如進(jìn)口設(shè)備）可能需自費 。

三、申請與結(jié)算流程

1.

材料準(zhǔn)備

社?？?、醫(yī)保碼、門診/住院費用清單、病歷、處方等 。

2.

結(jié)算方式
• 先自付后報銷：墊付費用后，持票據(jù)至醫(yī)保窗口辦理，15個工作日到賬。
• 即時結(jié)算：開通服務(wù)的醫(yī)院可直接刷醫(yī)?？ǖ挚?。

3.

異地就醫(yī)

支持全國聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，異地報銷比例可能降低10%-15% 。

四、注意事項

1.

報銷范圍限制

僅限《醫(yī)保目錄》內(nèi)項目，丙類藥（如進(jìn)口藥）需自費 。

2.

政策時效性

2025年政策可能調(diào)整，建議通過12393熱線或地方醫(yī)保官網(wǎng)查詢實時目錄 。

四川達(dá)州老年康復(fù)居民醫(yī)保報銷需滿足參保和項目要求，公立醫(yī)院報銷比例較高，門診和住院均設(shè)起付線。政策細(xì)節(jié)因地區(qū)和醫(yī)院等級差異較大，建議提前通過官方渠道核實具體條件。