13.2mmol/L 的早餐后血糖明顯高于正常范圍
正常情況下，健康成人餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L ，20 歲人群早餐后血糖達(dá)到 13.2mmol/L 已遠(yuǎn)超正常，這種高血糖情況可能由多種因素引發(fā)，需引起重視并深入分析。
一、飲食因素
- 高糖食物攝入：若早餐食用大量高糖食品，像糖果、甜飲料、精制谷物制成的糕點等，這些食物中的糖分可迅速被人體吸收進(jìn)入血液，短時間內(nèi)致使血糖急劇升高。例如，一瓶 500 毫升的普通甜飲料，含糖量可達(dá) 50 克左右，快速飲用后極有可能使血糖大幅攀升 。
- 高升糖指數(shù)食物：一些高升糖指數(shù)（GI）的食物，如白米飯、白面包、糯米制品等，在胃腸道內(nèi)消化吸收速度快，會導(dǎo)致血糖快速上升。以白面包為例，其 GI 值約為 70 左右，遠(yuǎn)高于低 GI 值食物。若早餐主食為大量白面包，易引發(fā)餐后高血糖。
- 進(jìn)食量過多：即使食物本身含糖量不高，但進(jìn)食總量過多，超出身體當(dāng)時的代謝能力，多余的碳水化合物也會被轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，造成血糖升高。比如早餐吃了過量的燕麥粥，盡管燕麥?zhǔn)墙】凳澄铮^量食用也會影響血糖。
二、生活方式因素
- 缺乏運動：長期運動量不足，身體對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮將血糖轉(zhuǎn)運到細(xì)胞內(nèi)的作用，使得餐后血糖難以被正常利用和消耗，從而維持在較高水平。若一個人長期久坐，每天活動步數(shù)不足 5000 步，其血糖代謝能力往往低于經(jīng)常運動的人 。
- 作息不規(guī)律：熬夜、睡眠不足等不良作息習(xí)慣會干擾身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝功能。身體內(nèi)分泌失調(diào)，影響激素分泌平衡，其中與血糖調(diào)節(jié)相關(guān)的激素如胰島素、胰高血糖素等的分泌和作用受到影響，可能導(dǎo)致血糖異常升高。例如，連續(xù)幾天熬夜到凌晨，身體疲勞，激素失衡，易出現(xiàn)血糖波動。
- 壓力過大：精神長期處于緊張、焦慮、壓力狀態(tài)下，身體會分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，這些激素會抑制胰島素的作用，使血糖升高，以便為身體應(yīng)對壓力提供更多能量。比如臨近考試、面臨重要工作任務(wù)時，部分人會因精神壓力導(dǎo)致血糖升高。
三、疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，20 歲處于發(fā)病年齡段。這是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞了胰腺中的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，身體無法有效利用葡萄糖，進(jìn)而引起血糖升高。1 型糖尿病患者常有多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來在年輕人中的發(fā)病率逐漸上升。發(fā)病與胰島素抵抗和胰島素分泌不足均有關(guān)。早期可能癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)血糖升高，尤其是餐后血糖升高顯著。肥胖、家族遺傳史、不良生活方式等都是 2 型糖尿病的高危因素。若家族中有多位 2 型糖尿病患者，自身發(fā)病風(fēng)險會明顯增加。
- 其他內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖的吸收增加，同時機體對胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致血糖升高。患者常伴有多汗、心慌、手抖、體重減輕等癥狀。若甲狀腺功能亢進(jìn)未得到有效控制，血糖可能持續(xù)處于較高水平。
- 庫欣綜合征：由于腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致糖代謝異常，血糖升高?；颊叨嘤袧M月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋等表現(xiàn)。長期糖皮質(zhì)激素過多，會干擾胰島素正常作用，引起血糖波動。
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺腫瘤等。胰腺是分泌胰島素的重要器官，胰腺發(fā)生病變時，會影響胰島素的合成和分泌，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題，血糖升高。急性胰腺炎患者在發(fā)病期間，因胰腺組織受損，胰島素分泌受影響，常伴有血糖升高 。
四、藥物因素
- 糖皮質(zhì)激素類藥物：如潑尼松、地塞米松等，這類藥物會促進(jìn)肝糖原分解，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素的患者，血糖升高風(fēng)險明顯增加，可能需要密切監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案。
- 某些降壓藥：如噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪），可能會影響胰島素的分泌和作用，導(dǎo)致血糖升高。高血壓患者若正在服用此類藥物，需定期檢查血糖，以防血糖異常 。
- 抗精神病藥物：部分抗精神病藥物，如奧氮平、氯氮平等，可能引起代謝綜合征，導(dǎo)致血糖升高。精神疾病患者在使用這些藥物過程中，應(yīng)關(guān)注血糖變化，必要時調(diào)整藥物或采取降糖措施。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)早餐后血糖達(dá)到 13.2mmol/L 時，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗，以及排查是否存在其他疾病的相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療和管理，同時調(diào)整生活方式，改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、規(guī)律作息等，以控制血糖，降低糖尿病及其他并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險。
